（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者1天前她涂抹了一支新的唇膏，結(jié)果使用唇膏后，她的口角部位開始出現(xiàn)了發(fā)癢、疼痛、紅腫等不適。明確過敏性口角炎診斷后，決定積極去除過敏原，合理使用抗過敏藥物。具體用藥是氯雷他定抗過敏治療，患處局部涂抹金霉素軟膏避免出現(xiàn)感染。
【基本信息】女性、21歲
【疾病類型】口角炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】局部抗炎、抗過敏治療
【治療周期】口腔門診進(jìn)行治療及復(fù)診
【治療效果】患者口角疼痛好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者今年21歲，就診1天前她涂抹了一支新的唇膏，結(jié)果使用唇膏后，她的口角部位開始出現(xiàn)了發(fā)癢、疼痛、紅腫等不適。
起初患者還以為是自己吃東西上火了，便自行隨便服用了消炎藥（具體不詳），想著可能會(huì)有好轉(zhuǎn)。但今天早上起來一看，患者口角的紅腫越發(fā)明顯，且發(fā)癢、疼痛較前也有所加重，還伴有張口受限、進(jìn)食困難。這可把患者急壞了，便急忙請(qǐng)假來到醫(yī)院就診。
聽完患者的描述后，我考慮她為過敏性口角炎，是由于接觸了使她過敏的唇膏，所以才導(dǎo)致了口角炎的發(fā)生。詢問完患者的既往史無特殊，我檢查了她的口角情況，雙側(cè)口角區(qū)域可見皮膚黏膜紅腫、充血，唇紅部及口腔內(nèi)黏膜廣泛充血，張口受限，進(jìn)食困難。
二、治療經(jīng)過
由于患者有明確的唇膏接觸史及其臨床表現(xiàn)，因此我初步考慮為過敏性口角炎。一般來講，過敏性口角炎是由于患者接觸過敏原后出現(xiàn)口角區(qū)域的充血、水腫、糜爛、皸裂等，滲出物較多時(shí)形成結(jié)痂，疼痛明顯，張口受限。
而過敏性口角炎除了口角區(qū)域出現(xiàn)病損外，還可像這位患者一樣出現(xiàn)唇紅部充血、腫脹、糜爛和口腔內(nèi)黏膜廣泛充血等過敏反應(yīng)。
嚴(yán)重者還可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)，還可有噴嚏、哮喘、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、進(jìn)食困難等全身癥狀。所幸患者目前尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀，所以相對(duì)來說病情不是很重，只要積極進(jìn)行治療就可以治愈。
因此明確診斷后，決定積極去除過敏原，合理使用抗過敏藥物。具體用藥是氯雷他定抗過敏治療，患處局部涂抹金霉素軟膏避免出現(xiàn)感染。并且我還囑咐患者不要再使用那個(gè)導(dǎo)致過敏的唇膏了，在治療過程中不要化妝，要保持口角清潔干燥，不要用舌頭舔患處或用手撕痂皮，以防發(fā)生口角的繼發(fā)感染。
三、治療效果
患者在治療療程滿后來到醫(yī)院復(fù)診，自訴口角處未再有疼痛、發(fā)癢、張口受限等不適，未見明顯腫脹。并且患者告訴我她還是用回了平時(shí)常用的化妝品，不再輕易嘗試新的化妝品。
我建議她在使用新品牌的化妝品時(shí)，可以在手背或者耳后先試一下，如果沒有過敏反應(yīng)則可以放心使用。如果發(fā)生了疼痛、瘙癢等不適，則應(yīng)避免使用該類化妝品。
四、注意事項(xiàng)
1、積極鍛煉，充足睡眠，提高自身免疫力。
2、勤洗臉、勤洗手，保持口腔衛(wèi)生，減少病原菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、應(yīng)均衡飲食，日常飲食中可適當(dāng)食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟、蛋類等。
4、保持口角處局部皮膚清潔、干燥，避免接觸可引起自身過敏的化妝品、藥品等。
5、服用抗過敏藥物過程中，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡，同時(shí)會(huì)有口干和頭痛的情況，嚴(yán)重的也可導(dǎo)致一定的胃腸道反應(yīng)，所以在治療過程中如果出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
口角炎是由于受到各種原因的影響引起口角發(fā)炎，該病可發(fā)生于任何人群，病發(fā)率高。臨床上將口角炎分為幾種不同類型的口角炎，包括感染性、創(chuàng)傷性、接觸性及營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎，其不同的類型的口角炎治療方法也各不相同。
這位患者口角炎的類型屬于接觸性口角炎，其誘因是由于她接觸了可以使她過敏的化妝品，所以導(dǎo)致了她出現(xiàn)口角疼痛、發(fā)癢、紅腫及張口受限，還有唇紅部充血、腫脹、糜爛和口腔內(nèi)黏膜廣泛充血等過敏性表現(xiàn)。
而接觸性口角炎最主要的表現(xiàn)就是過敏性表現(xiàn)，如口角區(qū)域的充血、水腫等，滲出物較多時(shí)會(huì)形成結(jié)痂，疼痛明顯，張口受限。除了口角區(qū)域出現(xiàn)病損外，還可出現(xiàn)唇紅部充血、腫脹、糜爛和口腔內(nèi)黏膜廣泛充血等。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)，還有噴嚏、哮喘、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、進(jìn)食困難等全身癥狀。好在這位患者只是出現(xiàn)了局部的過敏表現(xiàn)，尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀。