勞力性心絞痛的主要特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面:
1.疼痛部位:發(fā)作性的心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛區(qū)域位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢內(nèi)側(cè)。
2.性質(zhì):勞力性心絞痛一般表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作次數(shù)增加,程度加重。發(fā)作時(shí)為壓榨性疼痛或是伴有嚴(yán)重的壓迫感,嚴(yán)重的患者還會(huì)出汗、臉色蒼白、表情焦慮、心率加快、血壓升高等。
3.誘因:發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā),除此之外飽食、寒冷、心動(dòng)過速等也會(huì)誘發(fā)。疼痛一般發(fā)生在勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。
4.持續(xù)時(shí)間:勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)每次疼痛持續(xù)時(shí)間大概是三到五分鐘,很少會(huì)超過十五分鐘。如果疼痛時(shí)間超過三十分鐘,則要考慮為心肌梗死,建議立即就醫(yī)。
5.心電圖異常:勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)大多數(shù)患者心電圖可出現(xiàn)典型的缺血性改變,即以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,出現(xiàn)ST段壓低≧0.1mV,有時(shí)出現(xiàn)T波倒置,發(fā)作緩解后恢復(fù)。
體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等所誘發(fā)的勞力性心絞痛,休息或遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。癥狀嚴(yán)重的可進(jìn)行抗栓治療,符合適應(yīng)證的患者可考慮采取介入或手術(shù)治療。