頜下淋巴結(jié)腫大伴皮疹有可能是風(fēng)疹、猩紅熱、帶狀皰疹等疾病。
1、風(fēng)疹,是風(fēng)疹病毒引起的一種急性傳染病,可表現(xiàn)發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速擴(kuò)展軀干四肢,1天內(nèi)布滿全身,但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融合成片,又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天(1~4天)消退,亦有稱“三日麻疹”??捎卸蟆⒄砗?、頸部淋巴結(jié)腫,結(jié)膜炎,或伴有關(guān)節(jié)痛(關(guān)節(jié)炎)等。如果確診為風(fēng)疹,可以遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療,比如對(duì)于伴有疼痛者,可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物治療。
2、猩紅熱,為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害??勺襻t(yī)囑進(jìn)行抗生素治療,比如青霉素。需要注意的是若患者對(duì)青霉素過敏,也可以用頭孢菌素或者紅霉素。
3、帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。也可表現(xiàn)為頜下淋巴結(jié)腫大伴皮疹。可以遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用抗病毒藥物治療,比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等,也可以配合外用噴昔洛韋乳膏、阿昔洛韋軟膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠、干擾素噴劑等。