【概述】
引起嘴唇白斑的原因比較多，最常見的病因有口腔黏膜皮脂腺異位癥、白癜風(fēng)、口腔黏膜白斑病。
嘴唇白斑需要根據(jù)具體的病因，針對(duì)性地采取藥物、物理治療。
【病因】
引起嘴唇白斑的原因比較多，最常見的病因有口腔黏膜皮脂腺異位癥、白癜風(fēng)、黏膜白斑病。
（1）口腔黏膜皮脂腺異位癥：病因及發(fā)生機(jī)制尚不完全明確，目前認(rèn)為是由于生理性變異或皮脂腺異常增生所致。本病還可能與多種致病因素有關(guān)，如內(nèi)分泌異常、局部的刺激或創(chuàng)傷、藥物刺激、病毒感染等。
（2）白癜風(fēng)：該病病因尚不完全清楚，但有研究顯示本病的發(fā)生可能是在遺傳背景下由多種內(nèi)外因素促發(fā)，出現(xiàn)自身免疫、氧化應(yīng)激、黑素細(xì)胞自毀及神經(jīng)精神等多方面功能障礙，導(dǎo)致酪氨酸酶系統(tǒng)抑制和黑素細(xì)胞破壞，最終使患處色素脫失所致。
（3）口腔黏膜白斑病：病因尚不十分清楚。局部慢性刺激因素如不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、牙位不正、長(zhǎng)期大量吸煙及過冷過熱飲食的刺激，均可引起口腔黏膜白斑病。全身性因素包括糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等。
皮脂腺異位癥導(dǎo)致的嘴唇白斑
【診斷】
嘴唇白斑主要是白斑的特征、伴隨癥狀、發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素等明確診斷，必要時(shí)也可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷。
【治療】
嘴唇白斑的治療方法取決于導(dǎo)致嘴唇白斑的病因，需要根據(jù)具體的病因，采取針對(duì)性地治療。
一、口腔黏膜皮脂腺異位癥
1、藥物治療：治療時(shí)患者可將同位素90鍶貼于皮損部位，初期治療時(shí)患處皮膚顏色會(huì)變深，多次治療后可出現(xiàn)破皮、結(jié)痂的情況，而后皮膚顏色可轉(zhuǎn)變?yōu)檎！Ｖ委熀笸ǔ２粫?huì)留有疤痕，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療：手術(shù)治療主要是切除異位的皮脂腺，從而達(dá)到治療的目的。
3、物理治療：
（1）激光
通過激光去除患者的皮損，主要適用于直徑較小的丘疹。激光治療對(duì)皮損去除程度控制較為準(zhǔn)確，一般不需要包扎，治療之后很少出血，治療后若注重護(hù)理可不留瘢痕。但此方式可能導(dǎo)致去除不完全。
（2）電灼治療
主要是采用高頻電針或電刀切除異常的皮脂腺。本療法適用于數(shù)量少、面積小的丘疹。
（3）冷凍療法
醫(yī)生使用棉簽蘸取液氮涂抹在患處，使得皮脂腺壞死脫落，此治療方式相對(duì)操作簡(jiǎn)便、高效。
二、白癜風(fēng)：
1、一般治療：要避免外傷、暴曬和精神壓力等誘發(fā)因素。
2、藥物治療：
外用藥物
（1）糖皮質(zhì)激素制劑：對(duì)恢復(fù)皮膚顏色有所幫助，適用于進(jìn)展期皮損。常用藥物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氫化可的松等。
（2）鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：適用于成人及兒童，對(duì)面部和頸部復(fù)色效果好，眼周、黏膜及生殖器部位也可使用。常用藥物有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
（3）維生素D3衍生物：外用藥物有卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。
（4）其他：還可外用氮芥乙醇進(jìn)行治療。
內(nèi)用藥物
口服或肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，可使進(jìn)展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定。常用藥物有潑尼松、復(fù)發(fā)倍他米松。
3、手術(shù)治療
對(duì)于穩(wěn)定期的白癜風(fēng)患者，可采用移植治療。常用移植方法包括自體表皮片移植、微小皮片移植、自體非培養(yǎng)表皮細(xì)胞懸液移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等。
三、口腔黏膜白斑病
1、去除局部刺激因素，如改善口腔衛(wèi)生，治療病牙，少吃過冷、過熱的飲料及戒煙等。
2、治療伴發(fā)的全身性疾病。
3、局部瘙癢明顯者可給予止癢劑及其他對(duì)癥治療。
4、如果去除刺激因素后白色損害仍未消退，則應(yīng)切取病變組織作組織學(xué)檢查。如為原位癌或浸潤(rùn)癌，則按惡性腫瘤的治療原則處理。
5、大面積的白斑可在切除后行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面。或采用冷凍和激光治療。
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