肝臟是一個代償功能很強(qiáng)的器官，部分肝臟細(xì)胞就能維持其功能，肝癌的癌細(xì)胞在早期只是損傷部分肝臟細(xì)胞，留存的正常肝細(xì)胞還是能夠維持機(jī)體正常的功能需求，因此多數(shù)情況下，早期肝癌對肝功能的損傷往往很難從肝功能的指標(biāo)中體現(xiàn)，多數(shù)患者肝功能各項指標(biāo)正常。一般的肝癌生化，其實就是普通的肝功能，里邊主要包括轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)酶及膽紅素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素及一些膽堿酯酶等指標(biāo)，還包括一些常見的腫瘤標(biāo)志物，比如甲胎蛋白等指標(biāo)。肝細(xì)胞癌患者化驗室檢測甲胎蛋白是一項特異性指標(biāo)，若化驗值大于400，基本可診斷肝細(xì)胞癌，但不包括活動性肝病或異位妊娠等。
肝癌晚期能治愈嗎
因為晚期肝癌主要是局部癥狀如腹痛，腹脹，消化道出血，小便減少，黃疸，納差，而一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至頭部，可引起頭痛，嘔吐，肢體偏癱，活動障礙，轉(zhuǎn)移至小腦，引起頭暈，行走不穩(wěn)，轉(zhuǎn)移至肺部引起咳嗽，咳痰，氣促，甚至咳血的，轉(zhuǎn)移至股骨頭引起背痛，肢體麻木等，這些癥狀都是不能治愈的。肝癌晚期的患者一般都是已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸、腹水、肝性腦病、上消化道出血等臨床表現(xiàn)，如果不能進(jìn)行手術(shù)和肝移植的話，很難治愈。目前國內(nèi)外針對于晚期肝癌的指南推薦是首先入臨床試驗，對于肝功能較好的患者，可以行全身靶向治療以及免疫治療。
肝癌為什么不用化療
絕大部分的肝癌患者是不需要接受化療，這是因為肝癌對放化療相對都不敏感，而目前沒有大量的證據(jù)表明早中期肝癌病人在術(shù)后進(jìn)行放化療，可以降低復(fù)發(fā)率或者轉(zhuǎn)移的幾率，所以不建議在已經(jīng)進(jìn)行了肝癌根治手術(shù)后的病人再次進(jìn)行放化療對于病情已經(jīng)達(dá)到中、晚期或者體質(zhì)比較差的患者，可以采用介入治療的方法，同時配合栓塞劑和化療藥物共同注射，以此來達(dá)到治療肝癌的目的。肝癌一般來講是需要化療的。