甲減又稱甲狀腺功能減退,是由多種原因引起的甲狀腺激素(包括T3、T4)合成、分泌不足或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征,需要藥物治療。
臨床上治療甲狀腺功能減退,主要以甲狀腺素替代治療為主。常見藥物有左甲狀腺素和甲狀腺片。
左甲狀腺素是甲減替代治療的主要用藥,除少部分一過性甲減患者外,一般需終身用藥。左甲狀腺素中所含有的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺激素相同,與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3,然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。在選用此藥物進(jìn)行治療時(shí),不同年齡,不同程度的甲減所需劑量存在差異。
甲狀腺片為甲狀腺激素藥,有促進(jìn)分解代謝和合成代謝的作用,臨床上用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的治療。在使用甲狀腺片期間由于T3、T4的含量及兩者的比例不恒定,在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查情況調(diào)整使用劑量。
甲狀腺功能減退除了替代治療外,還應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行對(duì)癥治療,如有貧血的患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等。