由于腹痛的是主要的癥狀,特別是大部分患者都有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的病史,所以有一部分病人由于疼痛的忍受程度比較低,剛一開(kāi)始出現(xiàn)癥狀就會(huì)出現(xiàn)臍周疼痛,就會(huì)就診醫(yī)院,往往這個(gè)時(shí)候患者會(huì)選擇掛急診科,從而得到及時(shí)有效的治療。對(duì)于闌尾炎應(yīng)該掛什么科,一般最好建議掛普外科或者消化內(nèi)科就可以,做個(gè)B超和血常規(guī),就可以確診,之后根據(jù)結(jié)果再治療。闌尾炎是由于腸道的糞石堵塞或者細(xì)菌感染,最終使闌尾出現(xiàn)了炎癥。
闌尾炎鑒別診斷有哪些
發(fā)生了闌尾炎以后需要和以下疾病進(jìn)行鑒別,第一右側(cè)的輸尿管結(jié)石,可以表現(xiàn)為右下腹疼痛,一般患者有血尿,而且腎區(qū)有叩痛,可以借助B超和尿常規(guī)檢查來(lái)鑒別。因此闌尾炎的鑒別診斷主要是和能引起上述癥狀的疾病進(jìn)行鑒別,如消化性潰瘍、消化性潰瘍穿孔、腸痙攣、急性胃腸炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、胰腺炎、腸梗阻、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等,以及婦科的疾病,如急性盆腔炎、輸卵管炎、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體或卵泡的破裂、宮外孕。和闌尾炎相鑒別的疾病包括下列:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,尤其是輸尿管結(jié)石,病人會(huì)有明顯的腹痛,伴有惡心、嘔吐、嚴(yán)重的絞痛,病人還會(huì)表現(xiàn)為排尿帶血,超聲檢查可以明確發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石的改變,能夠很容易的鑒別。
化膿性闌尾炎需要手術(shù)嗎
需要注意的是化膿性闌尾炎需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)以后要鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),還要給予患者抗感染治療,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行仔細(xì)的換藥,一般來(lái)說(shuō),只要患者胃腸道功能開(kāi)始恢復(fù),開(kāi)始排氣排便了,而且患者大小便正常,并且患者沒(méi)有出現(xiàn)腹痛,腹脹,發(fā)熱的情況,另外,患者的手術(shù)切口愈合良好,那么說(shuō)明患者的恢復(fù)是很好的,一般來(lái)說(shuō),化膿性闌尾炎,只要救治及時(shí),患者的恢復(fù)一般都是很好的。在闌尾炎的早期,患者的炎癥并不嚴(yán)重時(shí),是可以選擇進(jìn)行保守治療,也就是我們所說(shuō)的吊鹽水抗炎治療,而進(jìn)入到中期,也就是出現(xiàn)明顯的化膿性癥狀,癥狀和體征進(jìn)一步加重時(shí)一般是建議進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)樵诨撔躁@尾炎發(fā)生以后,患者的身體的應(yīng)激反應(yīng)以及周圍組織的炎癥極為嚴(yán)重,再進(jìn)行保守治療的同時(shí)并不能完全控制闌尾炎的癥狀。慢性化膿性闌尾炎是可以通過(guò)進(jìn)行手術(shù)來(lái)治愈的。