肺部結(jié)節(jié)的話建議患者三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查一次，如果沒有什么變化的話可以考慮六個(gè)月復(fù)查，如果也沒有什么變化的話可以延長(zhǎng)至一年進(jìn)行復(fù)查，三年內(nèi)沒有變化，可以不需要復(fù)查，復(fù)查盡量要在同一家醫(yī)院，對(duì)于復(fù)查結(jié)節(jié)大小醫(yī)生會(huì)在ct單子上寫清情況，只要有片子，呼吸科醫(yī)生也會(huì)比較結(jié)節(jié)大小的變化。肺部結(jié)節(jié)我們是一個(gè)月左右復(fù)查一次，因?yàn)槲覀冏顡?dān)心的是結(jié)節(jié)，它是腫瘤結(jié)節(jié)或者是其他的突然惡變，如果是肺部的炎性結(jié)節(jié)，我們可以使用抗生素去抗炎，所以在一個(gè)月左右復(fù)查基本上已經(jīng)消除，如果是肺結(jié)核結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次，要根據(jù)個(gè)人的具體情況，如有無危險(xiǎn)因素，結(jié)節(jié)大小、位置、形態(tài)去綜合地決定，如果患者的結(jié)節(jié)經(jīng)過評(píng)估后，考慮良性的可能性較大，可每年做一次胸部CT，體檢觀察，如果判斷肺部結(jié)節(jié)有可能是惡性結(jié)節(jié)，觀察的時(shí)間就要嚴(yán)密，建議3個(gè)月復(fù)查一次胸部CT，根據(jù)第二次的復(fù)查結(jié)果，再?zèng)Q定后續(xù)復(fù)查的時(shí)間間隔。
肺部結(jié)節(jié)良惡性判斷
從結(jié)節(jié)是否鈣化看，一般鈣化多為良性，高度懷疑結(jié)核，從強(qiáng)化看，如果是不均勻強(qiáng)化，多考慮惡性的，如果是不強(qiáng)化，或者是高度強(qiáng)化，一般為良性，除CT之外的還也可以通過血的腫瘤指標(biāo)來幫助鑒別，如果腫瘤指標(biāo)偏高，那就惡性的可能性會(huì)大一些，還可以行肺的穿刺肺結(jié)節(jié)的穿刺活檢確定，還有是支氣管鏡檢查來幫助鑒別，還有一種方法就是價(jià)格比較昂貴點(diǎn)的PET CT也可以幫助來鑒別肺結(jié)節(jié)的良性惡性，最準(zhǔn)確的是手術(shù)病理檢查。如肺上有孤立性、內(nèi)源性直徑小于等于3cm，稱為肺結(jié)節(jié)，對(duì)于8mm以下的肺結(jié)節(jié)，基本是良性，大夫會(huì)根據(jù)病情決定適當(dāng)?shù)臋z查和定期的隨訪，對(duì)于重度吸煙患者、肺部腫瘤家族史、單發(fā)肺結(jié)節(jié)一定高度重視。全景醫(yī)學(xué)影像專家指出結(jié)節(jié)只是一個(gè)影像學(xué)的概念。
肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
若隨訪過程中結(jié)節(jié)大小有變化，形態(tài)不規(guī)則，出現(xiàn)毛刺征，需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能，必要時(shí)行活檢，根據(jù)病理回報(bào)來明確性質(zhì)。如果的確比較小，仍然無法判斷良惡性，可隔三個(gè)月復(fù)查肺ct，比較大小，無法變化，連續(xù)追蹤，也就是再隔三個(gè)月再查，仍無變化，改為半年，繼續(xù)往后推。肺部的結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，如果患者為年輕人，沒有相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，免疫功能正常，而且結(jié)節(jié)為邊緣光滑，單個(gè)的結(jié)節(jié)，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，定期復(fù)查即可，半年或一年后復(fù)查。