癲癇病在藥物治療的情況下,如果2-5年完全無(wú)癲癇發(fā)作,基于腦電圖正常的基礎(chǔ)上可以考慮減藥,減藥過(guò)程要逐漸的,甚至用半年或一年的時(shí)間來(lái)逐漸減停藥。此外患者在減停藥期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、在決定停藥前,必須考慮停藥后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在停藥前應(yīng)進(jìn)行停藥評(píng)估以下情況,如復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常等。
2、要根據(jù)不同的綜合征,進(jìn)行停藥,如兒童良性綜合征,2年無(wú)癲癇發(fā)作可以考慮停藥;青少年陣攣癲癇即使5年無(wú)發(fā)作,停藥后復(fù)發(fā)率也很高;LG綜合征可能需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間。
3、如果是聯(lián)合用藥治療,每次只能減掉1種藥,并且減掉一種藥后至少1個(gè)月后如仍無(wú)發(fā)作,再考慮減掉第二種藥。
4、如果減少劑量或停藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)將藥物恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。