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陳露露副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

產(chǎn)后十五天惡露變黃后又有鮮血正常嗎

閱讀:6.88k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

產(chǎn)后15天惡露顏色變黃之后又有鮮血不正常,可能是宮腔殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病以及宮腔感染所導(dǎo)致。

女性的惡露開(kāi)始是新鮮血液,后期變成褐色血液,然后是白色,最后逐漸停止,如果發(fā)現(xiàn)停止之后又有鮮血,主要由以下因素引起:

1、宮腔殘留

產(chǎn)后如若存在胎盤殘留現(xiàn)象,會(huì)影響到正常惡露。宮腔殘留會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷性陰道流血或持續(xù)性陰道流血,有時(shí)會(huì)伴有異味,需盡快通過(guò)B超來(lái)明確診斷。如果沒(méi)有感染以及大出血,可以選擇活血化瘀的藥物來(lái)清除。如果殘留時(shí)間比較長(zhǎng),就需要盡快的控制炎癥,然后做清宮手術(shù)。

2、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

產(chǎn)婦如果患有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,可能會(huì)導(dǎo)致在分娩之后有異常的惡露,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。除此之外患者還會(huì)有腹部疼痛癥狀,經(jīng)過(guò)B超檢查時(shí),還會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的宮腔內(nèi)物質(zhì),進(jìn)行血液檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平明顯上升。需要及時(shí)的送病理化驗(yàn),然后根據(jù)病理診斷來(lái)做下一步的治療。

3、宮腔內(nèi)感染

產(chǎn)后惡露異常,絕大部分和宮腔內(nèi)感染有關(guān)??赡苁鞘中g(shù)過(guò)程中的不正規(guī)操作,可能是手術(shù)之后的不正確護(hù)理。在宮腔內(nèi)感染時(shí),不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后惡露異常,還會(huì)伴有小腹部疼痛以及腰酸背痛,會(huì)散發(fā)難聞的惡臭味道。建議積極的做了解原因,然后針對(duì)性的處理。一般需要選擇廣譜抗生素以及抗氧氧菌,常見(jiàn)的是甲硝唑藥物以及奧硝唑藥物,必要時(shí)也可以配合中藥治療。

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