因?yàn)槎纂p胍可以有效的降低孕婦的血糖含量,孕婦血糖高可能會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。
二甲雙胍屬于雙胍類的降糖藥,抑制肝糖輸出,降低空腹血糖,改善胰島素的敏感性,促進(jìn)糖的利用,降低餐后血糖。對(duì)于2型糖尿病超重肥胖也有一定的減重療效,降糖化達(dá)到1%-1.5%,安全有效。但是我們國(guó)家并沒(méi)有研究證明,在懷孕期間使用二甲雙胍的療效和安全性的證據(jù),因此在說(shuō)明書(shū)當(dāng)中并沒(méi)有批準(zhǔn)二甲雙胍作為懷孕以后糖尿病患者使用治療的適應(yīng)癥。因此,在懷孕以后要想降糖并不能使用二甲雙胍,要使用胰島素安全有效,盡管有些國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍在懷孕期間也有良好的安全性和療效,但是中國(guó)并沒(méi)有批準(zhǔn)二甲雙胍使用。
二甲雙胍屬于安全有效的一線降糖藥,但在使用期間要注意二甲雙胍的安全性,既往如果有乳酸酸中毒的人或老年患者,一定要慎用。特別是老年人,比如年齡在80歲以上,應(yīng)該回避使用二甲雙胍。由于藥物累積可以發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生會(huì)造成生命的危險(xiǎn)。
使用期間要監(jiān)測(cè)腎功能的指標(biāo),同時(shí)不要用過(guò)大的劑量,用最小的有效劑量可以達(dá)到最好的效果,要預(yù)防乳酸酸中毒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)了某些應(yīng)激狀態(tài),比如發(fā)熱、昏迷、感染或外科手術(shù),甚至是用碘的造影劑做檢查,應(yīng)該暫時(shí)停用二甲雙胍,防止造成造影劑腎病甚至腎功能惡化。