往往患者在進(jìn)行病因治療之后,房顫的癥狀可以較前明顯緩解,如果效果欠佳,還可以加用酒石酸美托洛爾片或者鹽酸普萘洛爾片抗心律失常治療。要檢查房顫在門診就診,需要看心血管內(nèi)科。房顫的患者一般要掛心血管內(nèi)科。
房顫主要癥狀
房顫的發(fā)生是由于各種原因造成心房的節(jié)律紊亂,導(dǎo)致心律不齊、快慢不等,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心跳不齊、漏跳感,嚴(yán)重者房顫影響心臟正常的泵血功能,誘發(fā)心力衰竭,出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短、乏力、呼吸困難表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)非瓣膜性心臟病合并房顫,發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)交無房顫的患者高出5-7倍,二尖瓣狹窄或者是二尖瓣脫垂合并房顫時(shí),腦栓塞的發(fā)生率更高。房顫最多出現(xiàn)的癥狀是心慌氣短。
房顫抗凝出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
房顫出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,如果患者存在高血壓、肝功能不全、腎功能異常、腦卒中、出血、INR值相對(duì)比較容易波動(dòng)、年齡大于65歲、平日口服抗血小板的藥物、服用非甾體類抗炎藥物或者存在嗜酒,以上這些情況各為一分,當(dāng)患者的出血評(píng)分大于等于三分的時(shí)候,代表患者是存在高出血風(fēng)險(xiǎn)的,這種評(píng)分不能視為抗凝治療的禁忌癥。如果總的積分加起來大于2分,需要使用抗凝藥物,常用的抗凝藥物就有華法林,需要監(jiān)測(cè)凝血功能,使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值保持在2~不需要要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物是達(dá)必加群,利伐沙班,但是這兩種藥物藥物不適合心臟瓣膜病導(dǎo)致的房顫。目前臨床上為了評(píng)估房顫患者的出血風(fēng)險(xiǎn),常常應(yīng)用HAS-BLED評(píng)分,也就是通過7個(gè)方面來評(píng)估:H代表高血壓,積1分。