移植通常是指胚胎移植。在胚胎移植前5天需要打低分子肝素,是為了減少胚胎種植部位微循環(huán)內(nèi)小血栓形成的風險。
胚胎移植之后通常不需要使用肝素進行保胎,如果使用肝素進行保胎治療,則考慮患者有以下幾種可能性:
第一、患者有血栓前的狀態(tài),這種情況下患者的凝血功能異常,全身處于一種高凝狀態(tài),懷孕后容易出現(xiàn)胚胎供血不足,導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩或者停滯發(fā)育,使用肝素進行抗凝,能夠改善患者的血栓前狀態(tài),增加胚胎的血供。
第二、患者有子宮內(nèi)膜粘連或者子宮內(nèi)膜損傷,子宮內(nèi)膜的容受性不好,懷孕后胚胎容易出現(xiàn)停止發(fā)育,使用肝素后能夠改善子宮內(nèi)膜的血供,提高子宮內(nèi)膜的容受性。
第三、當患者有免疫系統(tǒng)疾病時,需要使用肝素保胎,使用肝素是能夠調(diào)節(jié)全身的免疫功能,增加胚胎存活的幾率。部分病人根據(jù)病情的不同,用藥時間可能會更長,如超出上次胚胎停育流產(chǎn)月份的患者。但低分子肝素不是常規(guī)保胎藥,未必所有病人都要用,一定要嚴格掌握藥物適應(yīng)證,不要過度用藥,以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。