餐后血糖的控制目標(biāo)為:一般目標(biāo)<10.0mmol/L;嚴(yán)格目標(biāo)<7.8mmo/L,適合新診斷、病程較短、年齡較輕,無糖尿病并發(fā)癥的2型糖尿病患者。如果打了胰島素,餐后血糖還高的患者可以行以下措施:
1.調(diào)整飲食:應(yīng)對餐后血糖高的對策包括選擇低GI食物。攝入高GI食物會引起餐后血糖迅速升高。控制飲食總量。食物攝入量過多也會引起餐后血糖升高。
2.調(diào)整運(yùn)動:餐后1~3小時(shí)運(yùn)動對降低餐后血糖效果最好。運(yùn)動方式以散步、慢跑、騎自行車、游泳、健身操、木蘭拳、太極拳、乒乓球、保齡球或羽毛球等中低強(qiáng)度運(yùn)動為主。
3.調(diào)整胰島素劑量:復(fù)診前監(jiān)測三餐前血糖,供醫(yī)生參考。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定是否需要調(diào)整胰島素的注射時(shí)間或劑量。對于有經(jīng)驗(yàn)的糖尿病患者,可以自己根據(jù)血糖水平調(diào)整。
4.單位的劑量。每日1次胰島素,晚餐前注射,根據(jù)空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量。每日早晚兩次胰島素,根據(jù)空腹血糖和晚餐前血糖分別調(diào)整早餐前和晚餐前的胰島素用量。
對于空腹血糖高的患者,還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及糖化血紅蛋白等結(jié)果,視病情監(jiān)測睡前和半夜及清晨的血糖,以更精準(zhǔn)地調(diào)整胰島素劑量。