出現(xiàn)咯血時(shí)要注意觀察咯血量,嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院采取有效治療,另外,誤吸異物后易出現(xiàn)局部水腫,要嚴(yán)密觀察,以免水腫加重引起窒息,如果病情允許,必要時(shí)進(jìn)行體位引流,注意體位引流的時(shí)間應(yīng)在吃東西后至少間隔1h,以預(yù)防誤吸,觀察誤吸的癥狀和體征,采取預(yù)防措施。誤吸后可能由于呼吸道損傷導(dǎo)致分泌物增多,出現(xiàn)咳痰、咯血、甚至呼吸困難等表現(xiàn),因此要對(duì)癥護(hù)理,首先要保持呼吸道通暢,幫助病人排痰,預(yù)防感染;
誤吸的癥狀
氣管或主支氣管部分阻塞,在吸氣和呼氣相均可出現(xiàn)喘鳴;誤吸后最先表現(xiàn)的是劇烈咳嗽,同時(shí)可能伴有憋悶、呼吸困難、反常呼吸形態(tài)以及三凹征,即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,嚴(yán)重時(shí)由于血氧含量降低還會(huì)出現(xiàn)紫紺、昏迷等表現(xiàn);一次吸入大量食物殘?jiān)勺枞聿亢蜌夤?,如不及時(shí)去除,可致失聲、發(fā)紺神志喪失或死亡;嘔吐物常阻塞下葉支氣管,右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn),引起完全或部分性肺不張;
誤吸多發(fā)生在什么期
老年期由于各方面功能減退,吞咽時(shí)會(huì)厭關(guān)閉不全易發(fā)生誤吸,另外,昏迷和醉酒的人通常有意識(shí)障礙,吞咽反射不靈敏,容易誤吸口腔內(nèi)分泌物;對(duì)于手術(shù)后的病人,特別是食道、上腹部或急診開(kāi)腹手術(shù),術(shù)前進(jìn)餐,胃排空延遲和(或)食管下部擴(kuò)約肌松弛、意識(shí)不清的病人,極易發(fā)生誤吸。誤吸多發(fā)生于嬰兒期、兒童期和老年期,嬰兒期寶寶咽腔狹窄,神經(jīng)發(fā)育不完全,吞咽時(shí)易發(fā)生誤吸;兒童期孩子喜歡將玩具放入嘴里,打鬧時(shí)可能發(fā)生誤吸;