房顫是一種臨床上常見(jiàn)的心律失常。其臨床表現(xiàn)包括:1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感勞累;2.眩暈:頭暈眼花甚至昏倒;3.胸部不適:心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服;4.氣短:在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難,有些病人可能沒(méi)有任何癥狀。房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等。
房顫病人注意事項(xiàng)
如果在手術(shù)中突發(fā)房顫可以及時(shí)的使用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理,進(jìn)行積極糾正,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變,既保持穩(wěn)定的血壓和心率,以及病人穩(wěn)定的循環(huán)血容量,因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血,麻醉醫(yī)師就需要及時(shí)的糾正病人的血容量變化以及貧血的現(xiàn)象,以維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)。房顫病人在進(jìn)行麻醉時(shí)一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率,以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)榉款潓儆谝环N需要嚴(yán)密觀察的并發(fā)癥,房顫病人通常會(huì)因?yàn)楦鞣N心臟原因?qū)е路款?。如果心率超過(guò)120次/分的話,就有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心力衰竭危及生命的現(xiàn)象。
房顫利伐沙班
術(shù)后三個(gè)月要服用利伐沙班房顫的患者如果不能轉(zhuǎn)復(fù)成竇性的心率,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)射頻消融手術(shù)終止房顫,則需要終身服用利伐沙班預(yù)防血栓的形成。瓣膜性房顫的患者,要終身服用利伐沙班等抗凝藥預(yù)防血栓的形成。非瓣膜性房顫的患者要進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分,如果評(píng)分大于等于兩分,也要口服抗凝藥物預(yù)防血栓形成。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。