心臟造影是心血管內(nèi)科常用的一種微創(chuàng)診療手術(shù)，心臟造影分為冠狀動(dòng)脈造影和心房心室造影，一般平時(shí)所說的心臟造影主要是指冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)過下肢股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺，穿刺成功后用造影導(dǎo)管通過動(dòng)脈路徑到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口，由導(dǎo)管口注入造影劑到冠狀動(dòng)脈，通過X線記錄冠狀動(dòng)脈顯影過程，通過影像結(jié)果來判斷冠狀動(dòng)脈有無病變、畸形或痙攣，心臟造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，操作熟練的醫(yī)生進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)發(fā)生危險(xiǎn)的幾率是比較底低，但是也有可能會(huì)出現(xiàn)以下的這些風(fēng)險(xiǎn)：1、穿刺局部的出血或血腫；2、造影劑引起的腎功能損傷；3、導(dǎo)絲或者導(dǎo)管打結(jié)、斷裂；4、心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死、急性血管痙攣、主動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔等；5、各種心律失常，各種異位栓塞。
冠脈造影手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
有時(shí)也選擇雙側(cè)手腕部橈動(dòng)脈，局部麻醉后用穿刺針穿刺股動(dòng)脈，置入動(dòng)脈鞘管，然后送造影導(dǎo)管進(jìn)入左或右，或由冠脈開口，推注造影劑，監(jiān)視屏上可顯示冠狀動(dòng)脈的情況。臨床難以明確診斷的胸痛、心絞痛或心肌梗死，不明原因的心臟擴(kuò)大、心率失常和心功能不全以及心電圖輸枝傳導(dǎo)阻滯、T波和ST-T改變患者，均可行冠脈造影術(shù)。病人仰臥于手術(shù)床上，醫(yī)生消毒手術(shù)部位，選擇雙側(cè)腹股溝區(qū)。冠脈造影術(shù)需在大型放射線，血管造影儀室內(nèi)進(jìn)行。
冠脈造影并發(fā)癥
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它是一種有創(chuàng)的檢查，在最初開展冠脈造影的中心免不了會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥就是穿刺部位的血腫。冠狀動(dòng)脈造影常規(guī)穿刺橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈，將造影導(dǎo)管放至冠狀動(dòng)脈開口進(jìn)行造影，穿刺部位的血腫是最常見的并發(fā)癥，要及時(shí)的進(jìn)行觀察，尤其是觀察傷口及周圍的情況，防止水腫的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈造影期間造成的血管的損傷、夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔甚至出現(xiàn)心包填塞，也是比較危重的并發(fā)癥，如不及時(shí)處理，嚴(yán)重者將危及患者的生命，如果出現(xiàn)上述并發(fā)癥，應(yīng)第一時(shí)間和心外科協(xié)同，必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。其他并發(fā)癥包括感染、出血、導(dǎo)管、導(dǎo)絲的折斷等等，這一類的并發(fā)癥在成熟的心臟介入中心是很少見的。