腹膜炎和闌尾炎的區(qū)別是:第一、發(fā)病部位不同,腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的病變,范圍廣,而闌尾炎僅僅是闌尾區(qū)域的炎癥改變,范圍較小而固定。第二、臨床表現(xiàn)及體征不同,腹膜炎是全腹部的疼痛,伴有明顯的腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,全腹具有壓痛反跳痛以及腹肌緊張等。而闌尾炎是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,輕微的惡心、嘔吐,早期體溫正常,只有右下腹固定部位壓痛,一般沒(méi)有反跳痛、腹肌緊張等。第三、闌尾炎在超聲檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)的腫脹、化膿、滲液等改變,腹膜炎不一定有闌尾區(qū)的改變,如果闌尾炎比較重產(chǎn)生積液,而局部的網(wǎng)膜沒(méi)有將其包裹住,可以產(chǎn)生廣泛的腹腔積液,從而導(dǎo)致彌漫性的腹膜炎。所以闌尾炎可以引起腹膜炎,而腹膜炎卻未必是闌尾炎所引起的。專(zhuān)家提示:腹膜炎和闌尾炎的鑒別診斷主要從癥狀、體征進(jìn)行判斷。如果闌尾炎比較重,產(chǎn)生積液而局部的網(wǎng)膜未將其完全包裹住,可以引起腹膜炎。所以闌尾炎可以引起腹膜炎,而腹膜炎未必是闌尾炎所引起的。
局限性腹膜炎嚴(yán)重嗎
腹膜炎還是比較嚴(yán)重的,患者由最初的腹痛腹脹到發(fā)燒,如果治療不及時(shí),病情繼續(xù)進(jìn)展惡化,然后出現(xiàn)中毒的癥狀,比如口干舌燥,面色死灰,四肢冰冷,呼吸不順,血壓下降的癥狀,惡心嘔吐,進(jìn)一步發(fā)展為麻痹性腸梗阻,后期由于大量的毒素吸收,病人出現(xiàn)表情淡漠,眼窩凹陷,脈搏細(xì)弱,血壓增高或降低,體溫升高和降低酸中毒的癥狀,那就麻煩了。
彌漫性腹膜炎癥狀
急性彌漫性腹膜炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類(lèi),是會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,發(fā)熱,白細(xì)胞增高,并且嚴(yán)重的話,是會(huì)出現(xiàn)感染休克的,患者是需要采取半臥位的,其次需要禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂,采取抗生素藥物治療,也是需要采取鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧治療的,。如果用藥治療6~8小時(shí)后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重的患者,是需要考慮手術(shù)治療的,是需要處理原發(fā)病,并且徹底清潔腹腔,充分引流的,在術(shù)后是需要繼續(xù)禁食,胃腸道減壓,補(bǔ)液治療的。