骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎大多數(shù)表現(xiàn)為癥狀不是很嚴(yán)重,一般采取保守治療的方法可以治愈,有少部分患者癥狀可反復(fù)遷延不愈,可以考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高,表現(xiàn)為腰骶部或者下腰部疼痛,查體:可見骶棘肌緊張,骨盆分離試驗及4字實驗陽性,血沉檢查無細(xì)菌性炎癥表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎,其癥狀可在半年或者數(shù)年之后自行消失或緩解,其治療多以非手術(shù)治療為主,癥狀輕者可以適當(dāng)臥床休息,下地后可用彈性腰圍護(hù)腰。發(fā)病原因尚不明確,可能與妊娠外傷,感染及勞損等有關(guān)。
致密性骶髂關(guān)節(jié)炎怎么治療
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療以非手術(shù)治療為主,一般臥床休息,下地活動的時候戴護(hù)具保護(hù),配合物理治療比如微波、超短波,口服非甾體類消炎止痛藥比如美洛昔康,配合外用膏藥。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎主要表現(xiàn)為下腰部或者腰骶部疼痛,少數(shù)患者出現(xiàn)臀下部及大腿后側(cè)的放射痛,但是不超過膝關(guān)節(jié)。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的病因不明確,可能和妊娠有關(guān)系,很多產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)該疾病。當(dāng)保守治療沒有效果、癥狀非常明顯或者反復(fù)發(fā)作的病人,可以考慮骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一個分支,大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個單獨的疾病,而是由其它疾病引起來的。比如強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病的初期,表現(xiàn)就是骶髂關(guān)節(jié)炎。所以單純的診斷骶髂關(guān)節(jié)炎是不全面的,應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,了解具體是何種原因引起來的。像骶髂關(guān)節(jié)炎,它的病因有強(qiáng)直性的,有結(jié)核性的,還有細(xì)菌性的,要找到具體的病因。骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是疼痛。疼痛是持續(xù)的鈍痛,多發(fā)生在活動以后,休息可以緩解。隨著病情的進(jìn)展,關(guān)節(jié)活動因為疼痛而受限,甚至在休息的時候也可以發(fā)生疼痛。由于我們的人體周圍肌肉對疼痛刺激,它會收縮,所以對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會有一定的限制的作用。在清醒的時候,可能活動不會引起疼痛,但在睡眠的時候肌肉松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,也會出現(xiàn)疼痛而驚醒。第二個癥狀就是晨僵。由于滑膜炎的存在,有類風(fēng)濕性的改變,疼痛的時間相對來說比較短暫,一般不會超過30分鐘。關(guān)節(jié)的疼痛黏著感,是指關(guān)節(jié)靜止一段時間以后開始活動的時候感到有僵硬,像粘住了一樣,但是活動一會兒后又可以緩解。上述的這些情況多見于老年人,下肢關(guān)節(jié)多見。第三個就是骶髂關(guān)節(jié)還會伴有其它的癥狀。隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮、休息痛、負(fù)重時疼痛加重,關(guān)節(jié)表面吻合性差或者是影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)面出現(xiàn)融合等等這些影像。