葡萄胎出血表現(xiàn)為停經(jīng)后的不規(guī)則陰道流血,淋漓不盡,時(shí)多時(shí)少。如果葡萄胎自行排出時(shí),在排除出之前和排出時(shí)常伴有大量的流血。葡萄胎出血發(fā)生在妊娠的時(shí)間也是因人而異,沒(méi)有具體固定的時(shí)間,但大多數(shù)發(fā)生在妊娠的8-12周,較晚的患者也有出現(xiàn)在妊娠16周左右。如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致失血性休克,甚至死亡。
葡萄胎流產(chǎn)后再次懷孕
在葡萄胎清宮術(shù)后,一定要定期隨訪,可早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性惡性細(xì)胞腫瘤。葡萄胎清除后,每個(gè)星期都要監(jiān)測(cè)血HCG的定量,直到降到正常水平。開(kāi)始三個(gè)月內(nèi)需要每周檢查一次,三個(gè)月以后每半月檢查一次,然后每月一次,持續(xù)半年。第二年起改為每半年一次,共隨訪兩年。隨訪內(nèi)容每次要監(jiān)測(cè)血HCG外,還要看陰道有沒(méi)有異常流血,有沒(méi)有咳嗽、咳血等其他的轉(zhuǎn)移病灶。如果這些檢查都沒(méi)有問(wèn)題,葡萄胎流產(chǎn)以后,需要在兩年后才可以再次懷孕。
為什么會(huì)得葡萄胎
葡萄胎的真正發(fā)病原因并不明確,一般考慮與營(yíng)養(yǎng)缺乏,病毒感染,胚胎早期死亡,第二極體內(nèi)復(fù)制學(xué)說(shuō)等有關(guān)。年齡是個(gè)非常大的因素,生育年齡過(guò)大或者過(guò)小都是葡萄胎的高危因素。葡萄胎有家族易感傾向及再發(fā)傾向,有過(guò)一次葡萄胎的患者約2%-3%病例可重復(fù)發(fā)生。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串形如葡萄,故名葡萄胎。一般表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,腹疼,部分患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,水腫,蛋白尿,血HCG及超聲檢查可以明確診斷。