肌無(wú)力首先確定不是肌肉疲勞，應(yīng)當(dāng)注意肌肉無(wú)力的分布和發(fā)展的規(guī)律，近端肌無(wú)力指骨盆帶肌，肩帶肌，大腿肌和上臂肌的無(wú)力，常出現(xiàn)在肌病和肌炎，也見于近端型的進(jìn)行性脊髓性肌萎縮。遠(yuǎn)端肌無(wú)力指累及小腿，前臂以及手和足部肌肉，多見于神經(jīng)源性肌萎縮，一般雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)在各種類型的遠(yuǎn)端性肌肉病。掛神經(jīng)內(nèi)科。肌疲勞指活動(dòng)后肌肉的疲乏無(wú)力，一般在清晨或休息后肌無(wú)力恢復(fù)。
肌無(wú)力遺傳
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位，因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫疾病，約20%重癥肌無(wú)力母親所生的新生兒患重癥肌無(wú)力，通常出生時(shí)就有體征，但拖延12到18小時(shí)，常合并于吮吸困難和下咽困難、哭聲無(wú)力，乙酰膽堿受體抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血中是主要的病因。家族性嬰兒型重癥肌無(wú)力，一般在兩歲內(nèi)發(fā)作，有自然緩解傾向，隨年齡生增長(zhǎng)可好轉(zhuǎn)，感染后在接近窒息而死，相信大家現(xiàn)在知道重癥肌無(wú)力的遺傳性還是比較大的。正常的母親的嬰兒患重癥肌無(wú)力，家族中有其他重癥肌無(wú)力病人，如兄弟和姊妹為常染色體隱性遺傳，出生帶有的嚴(yán)重困難呼吸和攝食困難，以呼吸暫停的特點(diǎn)而有別于其他兩種，常因呼吸衰竭而使嬰兒死亡。常在兩歲內(nèi)癥狀發(fā)作，有自然緩解傾向，隨年齡增長(zhǎng)可好轉(zhuǎn)，但也因感染后引起窒息而死。
治療重癥肌無(wú)力的藥
膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物，但是只能治標(biāo)不能治本，不能單藥長(zhǎng)期使用，用藥的方法應(yīng)該是要從小劑量開始逐漸增加。一些免疫制劑，腎上腺類固醇糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)磷酰胺，他克莫司。常用的膽堿酯酶抑制劑有新斯的明、溴吡斯的明。最常用的藥物是膽堿酯酶。