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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

帕金森病和帕金森綜合征的區(qū)別

閱讀:824 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

是,帕金森病是個神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,主要是由于黑質(zhì)紋狀體多巴胺通路的變性,導(dǎo)致體內(nèi)的多巴胺分泌不足,出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn),是以運(yùn)動遲緩為主要表現(xiàn),同時,伴有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常,比如小步態(tài)、慌張步態(tài),嚴(yán)重的病人會有凍結(jié)步態(tài),就是走著突然不能走了。帕金森綜合征是個癥候群,表現(xiàn)是以運(yùn)動遲緩為主要癥狀,同時,伴有靜止性震顫、肌張力增高以及姿勢平衡的障礙為主的一組癥候群。很多疾病都可以見到帕金森綜合征的表現(xiàn),比如帕金森病、運(yùn)動神經(jīng)元病、進(jìn)行性核上性麻痹、基底神經(jīng)節(jié)變性等,都可以有帕金森綜合征的表現(xiàn)。帕金森病是一種變性病,有帕金森綜合征的癥侯,還有其它的帕金森病所特有的癥狀。

帕金森病如何確診

先判斷患者是否具備帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),帕金森綜合征是由于腦血管病、腦炎、中毒、藥物等原因?qū)е碌囊幌盗绣F體外系癥狀,包括運(yùn)動遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直,其中運(yùn)動遲緩是必備的癥狀。支持條件包括患者對左旋多巴有顯著療效,服藥過程中出現(xiàn)左旋多巴誘導(dǎo)的異動癥,存在單個肢體的靜止性震顫,嗅覺減退或頭顱超聲顯示黑痣異常高回聲。如果患者符合上述帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),而且具備以下支持條件中的兩條,又無其他排除標(biāo)準(zhǔn)可確診帕金森病。此外,臨床上還可通過美多芭試驗(yàn)鑒別帕金森病和帕金森綜合征。

帕金森病晚期

帕金森病晚期一般癥狀都比較重,單一的藥物對癥狀控制非常差,所以不能以單獨(dú)的多巴類的藥物來控制癥狀,單一藥物控制這種情況下容易出現(xiàn)一些靜坐不能、開關(guān)現(xiàn)象、異動癥等反應(yīng),需要聯(lián)合其他種類的帕金森病藥物,比如說是森福羅、司來吉蘭、恩他卡朋等來控制癥狀,有其他的非運(yùn)動癥狀的,也需要用相應(yīng)的藥物來控制。另外,這個時期的帕金森病人很多都臥床不起、行動困難,這時候需要家屬的細(xì)心看護(hù),注意翻身拍背、加強(qiáng)營養(yǎng),防止出現(xiàn)褥瘡、感染、重度營養(yǎng)不良等。

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