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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

抗帕金森病藥

閱讀:653 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

?治療帕金森病的藥物有以下幾類:一,抗膽堿藥物,用該藥的原因是因?yàn)榕两鹕〔∪说亩喟头置跍p少,引起了膽堿的相對(duì)亢進(jìn)。用該藥的目的是獲得多巴胺和膽堿之間的再平衡,常用藥物是鹽酸苯海索,安坦。二,多巴胺替代療法,正所謂缺什么補(bǔ)什么,病人缺多巴胺,我們就補(bǔ)充多巴胺制劑,美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與片思病合劑起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短,息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長(zhǎng)。三,多巴胺受體激動(dòng)劑,原來腦子里的多巴胺是通過與突觸后膜的受體結(jié)合而起作用的,那么我們是否可能考慮直接通過機(jī)動(dòng)多巴胺受體而發(fā)揮作用的,受體激動(dòng)劑正是這一思路的體現(xiàn),現(xiàn)多傾向于早期病人的治療,有泰舒達(dá),森福羅,羅匹尼洛等。

帕金森最佳治療方法

帕金森的治療方法,一,藥物治療,早期帕金森的治療,早發(fā)型患者,在不伴有智能減退的情況下,可給予非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶b型抑制劑,金剛烷胺,復(fù)方左旋多巴,恩他卡朋雙多巴片治療。晚發(fā)型患者,或伴智能減退,一般首選復(fù)方左旋多巴,隨癥狀加重,療效減退時(shí)可添加多巴胺受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶b型抑制劑或兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。中晚型帕金森治療,一方面繼續(xù)力求改善運(yùn)動(dòng)癥狀,另一方面妥善處理一些運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)癥狀。二,手術(shù)及干細(xì)胞治療,早期藥物治療顯效,而長(zhǎng)期治療療效明顯減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀波動(dòng)或異動(dòng)癥者可考慮手術(shù)治療,手術(shù)可以明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療。三,中醫(yī)康復(fù)及心理治療,中藥及針灸等治療作為輔助手段對(duì)改善癥狀也可起到一定作用。最好的治療方法,還是藥物治療。

帕金森遺傳

帕金森病會(huì)遺傳帕金森病并不是一個(gè)絕對(duì)的基因病,只是有遺傳的傾向,90%以上是散發(fā)的,有5%到10%左右的帕金森患者,有遺傳相關(guān)性,與父母遺傳有關(guān),也與患者在母親孕期發(fā)生基因突變有關(guān),遺傳基因的問題是多因素導(dǎo)致,遺傳也僅僅是一種可能性,并不是必然。

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