含牙囊腫發(fā)生于牙冠牙釉質(zhì)形成之后,在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出和蓄積而形成囊腫。囊腫一般來源于1個牙胚,如來源于多個牙胚,可發(fā)生多發(fā)性含牙囊腫,那含牙囊腫手術(shù)流程是什么呢?
一般從口內(nèi)進(jìn)行手術(shù),如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)作X線攝片,以明確囊腫的范圍及鄰近組織關(guān)系。
手術(shù)入路根據(jù)囊腫部位及大小選擇。囊腫較小者,可在唇齦溝做切口(直接用CO2激光聚焦按手術(shù)要求切開)。囊腫較大,對上頜竇擠壓移位者,按上頜竇根治術(shù)式治療(面部皮膚用常規(guī)手術(shù)切開)。骨壁用激光切開囊壁,盡可能保護(hù)骨壁。排出囊腔液后如為膿樣改變,用抗菌素液(青霉素使用不超過3天,或慶大溶液及甲硝唑液)沖洗竇腔囊腔。清潔囊腔后用激光切割囊內(nèi)壁,注意激光切割囊內(nèi)壁時應(yīng)使用低功率激光,不能用原光束功率,否則切割時損傷粘膜下組織。切割囊內(nèi)壁既要達(dá)到術(shù)后粘膜分泌抑制,又要對粘膜下組織無損傷,牙周囊腫術(shù)中必須同時處理病牙,含牙囊腫術(shù)中須仔細(xì)找尋囊腫中的牙齒(可在術(shù)前拍攝的X線片中判其位置及數(shù)目)予以取出。術(shù)畢囊腫腔內(nèi)用抗生素液沖洗凈。上頜竇根治術(shù)應(yīng)在切除囊腫時并在術(shù)腔開一窗孔通下鼻道,以利引流,特別是伴感染者,較小囊腫不必開孔,較大囊腫術(shù)畢按解剖層次逐層縫合切口。