慢性唇炎是指主要發(fā)生在唇部的慢性炎癥性疾病,又稱慢性非特異性唇炎,而全身性疾病的唇部表現(xiàn)及其它口腔粘膜病在唇部病損均不包括在內(nèi)。本病常見的臨床特征是唇部長期而持續(xù)的腫脹、糜爛、滲出、以及干燥、脫屑等體征,患者自覺灼熱、疼痛,或有程度不同的癢感。男女均可發(fā)病,在青少年中較多見,老年人則少。病程遷延,反復(fù)發(fā)作。目前,慢性唇炎的分類很多。
一、病因病理
慢性唇炎大多數(shù)原因不明,可能與下列因素有關(guān)。
1、西醫(yī)病因病理
(1)長期的外部刺激
如氣候干燥、高溫作業(yè)、煙酒化妝品等均與發(fā)病有關(guān)。
(2)反復(fù)持久的日光曝曬
尤其是夏日,故有稱為光化性唇炎。攝人含卟啉多的蔬菜(菠菜、油菜等),以及藥物(氯丙嗪、異菸肼)。中藥中當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂等可使卟啉代謝紊亂,經(jīng)日光曝曬后,對(duì)光敏感而誘發(fā)。
(3)不良習(xí)慣
如舔唇、咬唇、唇外傷、感染處理不當(dāng)?shù)?,均可形成慢性唇炎?/p>
(4)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)與感染性病灶
遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)與感染性病灶,如慢性根尖周炎、鼻咽部炎癥等有關(guān)部血管炎、淋巴管炎有關(guān)。
2、中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)對(duì)唇風(fēng)歸納為以下幾個(gè)方面,
(1) 風(fēng)熱上攻 過食辛辣厚味,化熱生燥,蘊(yùn)結(jié)脾胃,復(fù)感風(fēng)熱,外熱引動(dòng)胃火,循經(jīng)上攻,熏灼口氣血壅滯,發(fā)生本病。
(2) 脾胃濕熱 飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,濕郁生熱,濕熱相搏,上犯于唇,而致本病。
(3) 脾虛血燥 脾虛失運(yùn),精血不生,脾虛血燥,唇失濡養(yǎng),形成本病。
(4) 氣滯痰凝血瘀 多因情志所傷,氣機(jī)失調(diào),血行不暢,痰凝內(nèi)結(jié),氣血痰郁結(jié)于唇,致使唇病發(fā)生。
二、臨床表現(xiàn)
慢性唇炎常累及上下唇紅部,以下唇為重,全唇紅可見輕度脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑,并可出現(xiàn)細(xì)小或深的縱裂溝,唇紅部糜爛、滲出、形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)為血痂,唇動(dòng)作時(shí)有出血。自覺干燥、干裂,繼發(fā)感染后有膿性分泌物。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)面,繼之又結(jié)痂,反復(fù)發(fā)生,使唇紅部腫脹或慢性輕度增生,頜下淋巴結(jié)腫大,有明顯疼痛及干裂感。有時(shí)可暫時(shí)愈合,但常復(fù)發(fā)。局部刺痛或灼痛,病情較慢,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年經(jīng)久不愈。
對(duì)日光敏感,發(fā)病有一定的季節(jié)性。唇紅部以糜爛為主,但不超出唇紅緣,為光化性唇炎。
三、治療
1、治療原則 避免日光照射或寒風(fēng)等刺激因素,改變咬唇舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,停用可疑食物及藥物,減少唇部活動(dòng)。
2、中醫(yī)治療
(1)中藥內(nèi)調(diào)
從臨床治療的情況來看,多數(shù)患者素體脾胃較差,日久損及肝腎,時(shí)有兼夾痰濕瘀血等性況,故總體來說以調(diào)補(bǔ)脾胃為主,平補(bǔ)肝腎為輔,根據(jù)兼癥的不同,辯證加減用藥。
(2) 外治法
1、自血療法 這是我科特色療法,對(duì)多種皮膚病效果肯定,從患者反應(yīng)來來看效果滿意。
2、外敷 黃連膏、青吹口散油膏、紫歸油等外敷;前者用于唇紅腫潰爛者;后兩藥用于唇干裂者。
3、濕敷 鮮馬齒莧、大青葉、鮮芙蓉葉、鮮三七葉搓汁外敷患處。
(3)針灸治療
1、體針 地倉透頰車,留針30分鐘。
2、耳針 口、唇、神門、腎上腺,每次選3-4穴,留針30分鐘。
四、療程
經(jīng)過一個(gè)月的治療,可痊愈或好轉(zhuǎn),目前還未遇到無效者。部分敏感的患者經(jīng)一周治療脫皮、發(fā)癢等癥狀可愈合50%以上。
五、預(yù)防與調(diào)護(hù)
1、糾正不良習(xí)慣,勿舔唇、咬唇,或揭唇部皮屑等。
2、避免烈日暴曬,風(fēng)大季節(jié)口唇以唇膏潤之。
3、少食肥甘醇酒厚味,多食新鮮蔬菜水果。
4、保持口腔衛(wèi)生。