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李愛國主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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丹毒中醫(yī)辯證

閱讀:2.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。

中醫(yī)學認為,丹毒的病因以火毒為主,可由風濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發(fā)于下肢者,稱為流火;發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。

1風熱火熾證

見于頭面、耳項、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開。伴見口渴引飲,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。治以散風清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減。

2肝經(jīng)郁火證

發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴展,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減。

3濕熱火盛證

常發(fā)于下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結(jié)腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減。

4毒熱入營證

重證者范圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫敗毒飲加減。水煎服,日1劑。神昏譫語者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。


【本文由武警北京市總隊醫(yī)院供稿】

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