需要注意的是支氣管哮喘的患者,上述口服的藥物往往具有一定的局限性,通常不作為首選的藥物,比如孟魯司特鈉,孟魯司特鈉雖然具有一定的抗炎作用,但是相對于吸入性的糖皮質(zhì)激素來說,孟魯司特鈉抗炎的作用是比較弱的,所以并不作為首選的藥物,僅僅是某些輕癥的哮喘可以選擇單純的口服孟魯司特鈉進行治。支氣管哮喘的患者可以口服孟魯司特鈉,茶堿緩釋片,酮替芬等藥物進行治療,有的時候也需要口服糖皮質(zhì)激素進行治療。再比如口服的糖皮質(zhì)激素,通常情況下口服糖皮質(zhì)激素僅僅作為支氣管哮喘急性發(fā)作時的藥物來使用,而且口服糖皮質(zhì)激素的時間不能夠太長。另外,對于難治性支氣管哮喘的患者,也可以考慮口服小劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療。
哮喘病咋治
哮喘病的患者多數(shù)情況下需要規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑進行治療,比如沙美特羅氟替卡松、布地奈德福莫特羅等藥物。哮喘病的患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作時還需要吸入短效的支氣管擴張劑緩解哮喘的癥狀,比如沙丁胺醇、復方異丙托溴氨的藥物。哮喘病的患者如果急性發(fā)作比較嚴重,還需要靜脈應用糖皮質(zhì)激素進行治療,比如甲潑尼龍。但是哮喘病的患者給予規(guī)范的治療,哮喘往往能夠得到良好的控制,病人可以像正常人一樣進行生活和工作。
嚴重哮喘怎么辦
支氣管哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)以下征象提示是重癥哮喘:1、病人出現(xiàn)端坐呼吸、大汗、講話不連貫。2、自測峰流速小于60%個人最佳值。3、血氣分析提示2型呼吸衰竭。一旦患者出現(xiàn)以上征象,應當給予積極的搶救治療,應當給予立即吸氧同時給予霧化吸入短效的支氣管擴張劑,比如沙丁胺醇、特布他林、吸入用復方異丙托溴銨,還需要靜脈應用糖皮質(zhì)激素,比如甲潑尼龍等。靜脈應用支氣管擴張劑也有輔助治療的作用,比如靜脈應用氨茶堿、硫酸鎂等藥物,還需要給予積極的補液治療。同時如果存在哮喘的誘因,比如感染誘發(fā)的哮喘,還需要給予積極的抗感染治療。