哮喘合并呼吸衰竭的時候,可導(dǎo)致病情進一步惡化,哮喘患者呼吸突然停止,這是支氣管哮喘嚴重的并發(fā)癥呼吸驟停。影響患者的預(yù)后,嚴重的食物可導(dǎo)致患者死亡,如出現(xiàn)肺氣腫和肺心病,患者病情進一步惡化的時候,可并發(fā)心衰。但是少部分患者由于氣道慢性過敏性炎癥持續(xù)存在反復(fù)發(fā)作造成不可逆的病理變化,肺功能損害嚴重,或者是由于急性嚴重發(fā)作,氣道阻塞嚴重,搶救不及時,或由于某些藥物使用不當?shù)惹闆r,均可引起嚴重的并發(fā)癥。另外,哮喘患者肺結(jié)構(gòu)受到嚴重破壞,肺氣腫進一步發(fā)展成肺大泡,導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫的發(fā)生。
過敏性鼻炎哮喘
典型的病例是在運動六到十分鐘,停止運動后一到十分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在三十到六十分鐘之內(nèi)自行恢復(fù),運動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%到50%的患者再進行運動則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音,有些病人運動后雖然無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣,多見于青少年。這種情況不建議跑步,約有70%到80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或者稱為運動性哮喘。
心源性哮喘與肺源性哮喘的鑒別
心源性哮喘和肺源性哮喘的鑒別有以下幾點:1、心源性哮喘多見于急性左心衰患者及老年人,患者既往多有高血壓、冠心病、心肌病等病史,患者會出現(xiàn)晚間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、咳嗽、咳痰,多為血性泡沫痰,查體時兩肺可聞及散在的哮鳴,但同時伴有散在的濕性啰音,而肺源性哮喘多指支氣管哮喘的患者,發(fā)作時多可聽到呼氣相的哮鳴音,呼吸困難明顯,其聽診多為兩肺散在的哮鳴音,少有濕性啰音的存在,患者發(fā)病年齡較年輕,多無明顯的心臟疾病。2、治療上心源性哮喘多需要予以強心、利尿、擴血管以及嗎啡等綜合治療,而哮喘患者多需要予以糖皮質(zhì)激素配合支氣管擴張劑的平喘等綜合處理。