如果是肺部腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致的局限性肺氣腫,要完善支氣管鏡或者CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù),明確腫塊的性質(zhì),積極的行化療,放療處理。如果是雙肺炎癥導(dǎo)致的阻塞性肺氣腫,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的阻塞性肺氣腫,要積極的抗結(jié)核治療,加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。出現(xiàn)胸悶氣喘,血氧飽和度下降,要給予患者吸氧,加強(qiáng)痰液的引流。
老年性肺氣腫嚴(yán)重嗎
早期的肺氣腫患者無(wú)任何的臨床癥狀和體征,只是在完善胸片或者ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變,隨著病情的進(jìn)展,肺氣腫會(huì)逐漸加重,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短。重的時(shí)候靜息狀態(tài)下有胸悶氣短,肺功能明顯的受損,肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,殘氣量,殘氣量百分比均明顯增加,一秒量一秒率明顯的減少,肺總量正常或者是增加。隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺心病,一般的情況下,老年肺氣腫是比較輕微的,但有的患者出現(xiàn)了肺心病改變了患者病情。?如果老年人通過(guò)胸片或者肺ct檢查確診了肺氣腫,一般的情況下是不嚴(yán)重的,與其年齡和吸煙有關(guān)系。
肺氣腫表現(xiàn)
肺氣腫的ct的診斷依據(jù),它是肺野內(nèi)出現(xiàn)大小不等,常為無(wú)壁的低密度區(qū),肺血管紋理減少以及小血管分支扭曲等等,主要以下兩個(gè)方面來(lái)作出肺氣腫的ct診斷。第一,嚴(yán)重程度共分為四級(jí),零級(jí)就是無(wú)肺氣腫,一級(jí)是直徑小于5毫米的低密度區(qū),有或者是沒(méi)有肺紋理減少,二級(jí)是直徑大于等于5毫米的低密度區(qū),共存常有的肺紋理減少,三級(jí)是彌漫性較大范圍的低密度區(qū),伴有肺紋理減少和扭曲。第二,范圍也可以分為四級(jí),一級(jí)病變累及小于等于25%,二級(jí)累及25%到50%,三級(jí)累計(jì)50%到75%,四級(jí)累計(jì)75%到100%,將雙肺各掃描層面的嚴(yán)重度和范圍級(jí)別數(shù)的乘積相加之后再除以掃描層數(shù),就是這一個(gè)病人的肺氣腫的ct得分,其中零分是沒(méi)有肺氣腫,0.1到8分是輕度的肺氣腫,8.1到16分是中度肺氣腫,16.1到24分就是重度的肺氣腫。