腦出血后肺部感染的存活概率還是比較高的,具體的存活概率目前沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)。腦出血后,很多患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染,通常是由以下幾點(diǎn)原因造成的:1、吸入性的肺炎,腦出血的患者,由于顱內(nèi)的血腫以及水腫,可以產(chǎn)生明顯的顱內(nèi)壓力升高,產(chǎn)生嘔吐等癥狀。因此患者可能將各種嘔吐物吸入肺炎,所以導(dǎo)致吸入性的肺炎。2、腦出血患者可以產(chǎn)生意識(shí)障礙以及臥床,尤其是一些老年患者,并且長期吸煙的更容易產(chǎn)生肺部感染。對(duì)于這些感染,也叫作墜積性的肺炎。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生肺炎的患者,通常需要積極的促進(jìn)痰液的排出,比如定期的翻身排背。另外,對(duì)于伴有明顯意識(shí)障礙的患者,需要早期行氣管切開或者氣管插管。同時(shí)積極地選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。經(jīng)過積極的治療,大部分的患者是可以得到治愈。
腦梗并發(fā)癥肺部感染
一方面加強(qiáng)痰液引流,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的翻身拍背,促進(jìn)痰液排出,另一方面應(yīng)使用合適的抗感染藥物,患者一旦出現(xiàn)呼吸困難缺氧的癥狀,需要盡快留取患者的痰液標(biāo)本,行培養(yǎng)檢查。腦梗塞患者如果合并肺部感染,較重的肺部感染,可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥,是由于肺部炎癥導(dǎo)致的滲出增多,影響到肺的通氣換氣功能。在痰培養(yǎng)結(jié)果明確以前,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐募?xì)菌學(xué)流行病學(xué)特點(diǎn),使用相應(yīng)的抗生素,當(dāng)明確致病菌以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果以后,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。腦梗塞并發(fā)肺部感染,還應(yīng)做好生命指標(biāo)的維持,如果出現(xiàn)其他器官損害,應(yīng)給予器官保護(hù)治療。
怎么判斷肺部感染
其次臨床表現(xiàn)上病人可以有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、呼吸困難等臨床表現(xiàn),普通的抗炎藥物進(jìn)行治療癥狀不見改善,初步考慮肺炎的可能性大。判斷自己是不是肺炎,首先要有易感因素,如果近期勞累或者有過受涼史,同時(shí)機(jī)體自身抵抗能力弱,或者免疫功能較低的情況下易誘發(fā)肺炎。建議到醫(yī)院做一下相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,并且可以行肺部CT以明確診斷,進(jìn)而指導(dǎo)藥物治療。