甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清可能提示是惡性結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌。一般甲狀腺癌的時候可以表現(xiàn)結(jié)節(jié)是低密度,也就是結(jié)節(jié)的回聲比正常的甲狀腺組織要低,并且邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)則,或者呈毛刺狀,內(nèi)部有點狀鈣化以及縱橫比大于一,并且有可能會出現(xiàn)異常的血流信號等情況,一般多能夠判定是惡性的結(jié)節(jié)?;蛘卟荒軌蛎鞔_判定也可以行細(xì)針穿刺取病理檢查,如果病理能夠發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞存在,也能夠診斷是甲狀腺癌。如果診斷甲狀腺癌以后需要行甲狀腺癌根治手術(shù),將雙側(cè)甲狀腺同時切除,并且要清掃腫瘤一側(cè)的淋巴結(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方案
一般通過甲狀腺的彩超對結(jié)節(jié)進(jìn)行初步的分級分類的評估,如果是一類二類三類的情況下,建議定期觀察3到6個月復(fù)查彩超一次,當(dāng)然,如果是結(jié)節(jié)比較大有明顯的壓迫癥狀,建議及時的手術(shù)治療。如果是四類五類六類的情況考慮,有一定的惡性的可能,其中四類又可分為4a,4b,4c,一般4a的建議穿刺活檢,如果病理回報良性繼續(xù)觀察,如果病理回報惡性可以及時的手術(shù)治療,如果是4b,4c以及五類六類的情況,建議還是及時的手術(shù)治療。甲狀腺的結(jié)節(jié),治療的方法主要是靠手術(shù)來解決,當(dāng)然也不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)多大必須手術(shù)
如果是良性的結(jié)節(jié),那么比較小的一般不需手術(shù),多數(shù)在2公分以上可以考慮手術(shù)切除,如果是性質(zhì)不好的,甲狀腺癌癥,那么不論接接大小,都需要盡早手術(shù)切除術(shù)后,通過病理結(jié)果明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),確定下一步的治療結(jié)節(jié)的大小、甲狀腺的功能狀況來綜合判斷,確定治療方案,這種情況首先要做個甲狀腺彩超,看一下結(jié)節(jié)是否有明顯的鈣化,血流是否豐富,有沒有結(jié)節(jié)的。邊界是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則,頸部的淋巴結(jié)是否腫大甲狀腺功能狀況、再要通過上述幾個方面可以做出基本的判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié),也有性質(zhì)不好的甲狀腺癌,所以甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。