寇玉明的個人首頁

　　寇玉明，男，1954年9月出生，全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家(中華中醫(yī)藥學(xué)會授予)，籍貫：陜西省留壩縣，漢族。職稱：主任醫(yī)師 職務(wù)：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任 學(xué)歷：碩士(全國第一批師帶徒學(xué)員) 社會兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會理事、全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會常務(wù)理事、北京市中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)理事、中國肛腸網(wǎng)常務(wù)理事，中國中醫(yī)科學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，《武警醫(yī)學(xué)》《中國中西醫(yī)結(jié)合肛腸病雜志》《北京肛腸通訊》編委。二 工作 學(xué)習(xí)簡歷 1974.09-1977.12 南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系學(xué)習(xí) 1977.12-至今 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院(現(xiàn)任肛腸科副主任、主任醫(yī)師)其中： 1979.06-1980.12 成都中醫(yī)學(xué)院肛腸科進修(師從曹吉勛教授) 1984.07-1985.06 深圳中醫(yī)醫(yī)院肛腸醫(yī)療中心工作(公派) 1987年 應(yīng)邀赴日本東京中央保險醫(yī)院、高野正博大腸肛門病院等5家醫(yī)療機構(gòu)進行講學(xué)及學(xué)術(shù)交流 1991.09-1994.10 首批全國名老中醫(yī)藥專家?guī)煄綄W(xué)員(師從全國著名中醫(yī)肛腸專家周濟民老中醫(yī)) 1997.10-1997.12 應(yīng)邀赴日本東京中醫(yī)研究院技術(shù)指導(dǎo)及學(xué)術(shù)交流 2008.10 應(yīng)邀出席意大利的北京科技周三 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)從事臨床工作30余年，工作嚴謹踏實，對待患者認真細致。幾十年來堅持每個周末只要有時間就親自到病房查房，為病人換藥，及時解決患者出現(xiàn)的臨床問題，研究并運用多種方法降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，工作以來從未發(fā)生過任何醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，深受患者一致好評。作為科室副主任，能夠以身作則，克盡職守，堅持廉潔行醫(yī)，從未收受醫(yī)藥代表各種形式的回扣和賄賂，堅持拒收患者及其家屬的紅包，每年收到患者及其親屬的表揚信、感謝信、錦旗等數(shù)十件，連續(xù)兩年被評為“中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院最受患者歡迎醫(yī)生獎”。四 專業(yè)水平從事肛腸科臨床工作30余年，先后師從于周濟民、史兆岐、曹吉勛等著名肛腸前輩，努力鉆研基礎(chǔ)理論知識、總結(jié)臨床經(jīng)驗，博采眾家之長，形成了一整套個人的治療理念和手術(shù)風(fēng)格。工作以來，本人共診治肛腸科門、急診患者6萬余人次，其中手術(shù)患者約1.8萬人次，其中約1/3為環(huán)狀混合痔、高位復(fù)雜性肛瘺、直腸脫垂、結(jié)直腸腫瘤等疑難重病。從主管及手術(shù)患者的平均住院日、住院費用、門診治療費用及治療有效率等結(jié)果來看，是本院同級別醫(yī)生中治療費用最低、療效最好的醫(yī)生之一，深受廣大患者及同行的一致好評。同時就診患者和手術(shù)人次總數(shù)在全院系統(tǒng)也是名列前茅的。 在臨床工作中，關(guān)注肛腸專業(yè)理論的新進展，具有很強的解決本專業(yè)的疑難復(fù)雜疾病的能力，重大、復(fù)雜手術(shù)的操作能力強，針對臨床中復(fù)雜病變提出解決方案：(1)協(xié)助史兆岐主任研制消痔靈注射液，并規(guī)范消痔靈注射療法治療內(nèi)痔出血和內(nèi)痔脫垂的手術(shù)操作：消痔靈注射療法作為唯一獲得國家科技進步獎的中醫(yī)外治療法，取得了令人矚目的成績，至今仍是國內(nèi)教科書推薦的硬化劑療法的首選，先后為200余萬名患者解除了病痛。我作為消痔靈研制小組的主要成員之一，協(xié)助史兆岐教授全程完成各項臨床及研究工作，并制定了消痔靈治療內(nèi)痔四步注射法，為消痔靈療法在全國的推廣奠定了堅實的基礎(chǔ)，這些年來，我更是注意對消痔靈注射療法在手術(shù)操作上的改進和規(guī)范化研究，大大提高了注射后遠期療效，降低了術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。 1997年兩度應(yīng)邀到日本做專門的技術(shù)指導(dǎo)及學(xué)術(shù)交流，現(xiàn)場演示消痔靈注射治療內(nèi)痔脫垂方法，日本東京報紙曾在頭條、大幅報道了我采用消痔靈注射法治療內(nèi)痔脫垂的療法，并冠以“神奇的治療方法”的名稱，在日本醫(yī)學(xué)界引起強烈反響，他們對消痔靈注射能治療內(nèi)痔脫垂感到驚嘆，并把消痔靈注射療法引進日本，現(xiàn)日本多數(shù)肛腸?？漆t(yī)院已將消痔靈注射療法作為治療內(nèi)痔的首選療法之一。(2)改良混合痔傳統(tǒng)手術(shù)方式：本人在傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)基礎(chǔ)上，通過改良大切口為小切口，采取多區(qū)域小切口剝扎術(shù)，配合內(nèi)痔消痔靈注射的方式。通過選擇合理的手術(shù)切口位置，強調(diào)保留肛管皮橋，不僅術(shù)后切口愈合美觀，同時由于很好保留了肛門血管性襯墊組織，肛門功能保留良好，極大減少了術(shù)后肛門滲液、漏氣乃至黏膜外翻以及肛管狹窄等并發(fā)癥的出現(xiàn)。這種全新的手術(shù)理念和方式得到同行的肯定，在國內(nèi)得到廣泛推廣和運用。通過這種方式治療環(huán)狀混合痔數(shù)千例，未出現(xiàn)一例黏膜外翻以及肛管狹窄病例。(3)創(chuàng)新方法防治肛門病術(shù)后肛門狹窄：肛腸手術(shù)的特點是肛門局部較小，手術(shù)切口較多，引起術(shù)后手術(shù)疤痕較重，術(shù)后患者常常有不適感。在我多年臨床工作中，遇到多例由于環(huán)狀混合痔手術(shù)過程中對皮橋保留不夠造成的肛門狹窄患者，由此，我想到，對于環(huán)狀混合痔手術(shù)易形成肛門狹窄的患者，可以在術(shù)后未形成瘢痕時采用注射加中醫(yī)擴肛療法干預(yù)，預(yù)防瘢痕性狹窄的出現(xiàn)。本人目前主持的課題創(chuàng)新性地采用得寶松術(shù)后切口部位注射預(yù)防或減輕術(shù)后手術(shù)疤痕，可有效預(yù)防術(shù)后手術(shù)疤痕性狹窄及緩解患者術(shù)后的不適感。(4)中西醫(yī)方法治療頑固性便秘：頑固便秘，特別是出口梗阻性便秘是肛腸科的最復(fù)雜的難治性疾病。出口梗阻性便秘有直腸前突、恥骨直腸肌肥厚、內(nèi)括約肌失弛緩癥等。傳統(tǒng)的直腸前突一般采用經(jīng)陰道或直腸修補術(shù)，其手術(shù)方式較復(fù)雜、易出血、并可能引起嚴重并發(fā)癥即形成直腸陰道瘺。本人采用消痔靈直腸前壁粘膜及粘膜下層注射，使直腸前壁硬化，補充直腸前壁的薄弱區(qū)。對于恥骨直腸肌肥厚及內(nèi)括約肌失弛緩癥，本人采取恥骨直腸肌及內(nèi)括約肌掛線法，以線代刀緩解肥厚的恥骨直腸肌及失弛緩的內(nèi)括約肌，配合生物反饋療法糾正患者不良排便習(xí)慣。并根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則配合口服中藥治療，臨床上取得很好療效。此外，本人提出大部分老年性便秘都是由于盆骶肌松弛引起，給予中藥口服及坐浴熏洗、配合生物反饋療法也取得了確切的臨床療效。(5)利用傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)術(shù)后換藥：我以傳統(tǒng)中醫(yī)外科的理論和實踐為基礎(chǔ)，提出術(shù)后換藥不同階段采用不同治療大法的觀點，指導(dǎo)肛門病術(shù)后換藥，取得良好療效。例如根據(jù)中醫(yī)理論 “腐肉不祛，新肉不生”的觀點，對于感染性手術(shù)切口的疾病，如肛周膿腫及肛瘺術(shù)后早期采用祛腐生肌為主，選用生肌紅粉膏外用以祛腐，待腐肉脫落后，創(chuàng)面肉芽組織鮮活，再改用活血生肌法換藥，選用生肌玉紅膏外用以促進傷口愈合。明顯縮短愈合時間，降低復(fù)發(fā)率，加快床位周轉(zhuǎn)，減少患者住院費用。(6)中藥辯證治療難治性肛門皮膚病：肛門皮膚病最常見和難治的就是肛周濕疹，西醫(yī)通常采用激素治療，緩解癥狀效果不明顯，而且極易復(fù)發(fā)，部分患者病情反復(fù)，遷延難愈，十分痛苦。本人通過多年臨床摸索，采用中醫(yī)辨證論治，制定的肛周濕疹熏洗系列方，以清利濕熱、活血祛瘀為主，臨床隨證加減，效果顯著。在堅持使用至肛周皮膚完全恢復(fù)健康后，患者完全可以擺脫每隔數(shù)月就會復(fù)發(fā)帶來的痛苦。(7)中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎是病因未明的難治性疾病，臨床病情反復(fù)，容易復(fù)發(fā)。西醫(yī)尚無黃金療法。本人在運用西醫(yī)方法控制急性發(fā)作期癥狀的同時，以中醫(yī)辯證為主，療效顯著。提出從瘀、濕、風(fēng)、氣及消補兼施等多角度論治;內(nèi)服與灌腸等多方法結(jié)合提高療效;重視治未病，預(yù)防復(fù)發(fā);強調(diào)情志，注重飲食調(diào)節(jié)，大大縮短療程，降低復(fù)發(fā)率，減少臨床中激素的使用劑量和時間，受到患者一致好評。(8)改良高位復(fù)雜性肛瘺中醫(yī)掛線療法：高位復(fù)雜性肛瘺作為國內(nèi)外難治病之一，因其瘺管通過肛管直腸環(huán)以上，一次性切開可引起肛門失禁，并形成較大的手術(shù)疤痕，而不切開瘺管又容易導(dǎo)致手術(shù)失敗，所以對高位復(fù)雜性肛瘺的臨床療效往往成為衡量肛腸科醫(yī)生水平的一個重要標尺。本人通過多年的臨床經(jīng)驗，在傳統(tǒng)中醫(yī)掛線術(shù)的基礎(chǔ)上，提出了高位復(fù)雜性肛瘺切開掛線并配合對口引流的治療方法。以線代刀對肛管直腸環(huán)逐漸切割，避免了一次性切開引起的肛門失禁，解決了治療高位復(fù)雜性肛瘺的一大難題。配合對口引流可有效的縮小手術(shù)切口范圍，減少手術(shù)疤痕，從而把對肛門功能的影響降到最低，并保持了肛門外觀的完美。本人從醫(yī)30多年來，做高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)數(shù)百例，臨床治愈率達到98%，未出現(xiàn)一例肛門失禁病例。國外對高位復(fù)雜性肛瘺常常先采取造瘺術(shù)，等待瘺管閉合后再行還納手術(shù)，此種方法需行二次手術(shù)，且造瘺后給患者的生活質(zhì)量帶來很大影響。本人帶教的碩士研究生以此為課題獲得了中醫(yī)科學(xué)院碩士論文三等獎。(9)注射療法治療直腸脫垂：直腸脫垂亦為肛腸科難治性疾病之一，以前國外多采取開腹行腸段切除術(shù)、直腸懸吊術(shù)等手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)后再次行手術(shù)治療的機會較小。本人協(xié)助史兆岐主任最早提出該治療方法的最佳方案即消痔靈雙層四步注射法，該療法操作簡便易行、患者痛苦小、費用低廉，可避免開腹手術(shù)風(fēng)險，而且即使手術(shù)失敗，由于對盆底組織結(jié)構(gòu)損傷小，仍有行其它手術(shù)的機會。本人多年來，采用此種方法治療直腸脫垂80余例，一次性治愈75例，未發(fā)現(xiàn)腸段感染、壞死等嚴重并發(fā)癥，臨床療效大大優(yōu)于國外開腹手術(shù)的臨床報道。 2008年本人應(yīng)邀出席意大利的北京科技周，向國外同仁展示了高位復(fù)雜性肛瘺掛線術(shù)配合對口引流術(shù)、消痔靈注射治療直腸脫垂和三期內(nèi)痔等方法，參展期間得到國外同行專家的高度認可和肯定，在國外同行認為必須手術(shù)治療的直腸脫垂和三期內(nèi)痔，而卻可用中藥注射治療;必須開腹行二次手術(shù)的復(fù)雜性肛瘺卻可從肛門掛線一次性治愈。對此，他們表現(xiàn)出非常的驚奇和極大的興趣。并表示近期將委派人員來我院學(xué)習(xí)。此行很好地使我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢走出國門、走向世界，讓國外同仁對我國的中醫(yī)有更深刻的認識，提高了我院在國外的知名度。五 科研工作作為一位高年資醫(yī)生及科室主要管理人員，積極參與科研工作，并特別注重挖掘中青年醫(yī)師科研能力強，接受新知識、新觀點快的優(yōu)勢，從各方面指導(dǎo)和協(xié)助他們進行科研課題的申報和實施，為他們做好各方面的保障工作，并不遺余力地把他們推向臺前，使我科的科研工作在近幾年顯著提高和進步。同時積極參與中醫(yī)肛腸新藥開發(fā)的臨床研究工作，迄今為止，參與觀察研究的臨床新藥達到十余項，其中大部分均通過審評成為上市新藥，為中醫(yī)肛腸?？频男滤庨_發(fā)作出一定貢獻。截止2007年底我共主持課題1項，作為主要研究者參與課題7項，具體如下：(1)主持所級課題1項：“激素注射治療加中醫(yī)擴肛治療痔術(shù)后瘢痕性肛管狹窄臨床研究”(2006年);(2)1995年國家中醫(yī)藥管理局課題“中藥?潰結(jié)寧?保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床與實驗研究”，排名第二;(3)1999年中國中醫(yī)研究院苗圃計劃課題“健脾益腎、化瘀解毒法抗大腸癌細胞實驗性肝轉(zhuǎn)移的機制研究”，排名第三;(4)2001年國家中醫(yī)藥管理局課題“消痔靈四步注射法治療內(nèi)痔臨床應(yīng)用規(guī)律的研究”，排名第四;(5)2002年首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金課題“消痔靈注射液治療成人完全性直腸脫垂的臨床應(yīng)用規(guī)范化研究”，排名第五;(6)2003年國家中醫(yī)藥管理局課題“雙層四步注射法治療成人完全性直腸脫垂的臨床應(yīng)用規(guī)范化研究”，排名第三;(7)2007年國家中醫(yī)藥管理局課題“中醫(yī)祛腐生肌法促進慢性創(chuàng)面愈合作用機理及用藥規(guī)范化研究”(課題編號：06-07-LQ06)，排名第五。此外，作為主要參與者，與肛腸科其他同事共同努力，積極進行科研成果的申報和轉(zhuǎn)化，為此曾獲很多獎項，主要包括：(1)1979年作為課題組主要成員跟隨史兆岐教授參與“消痔靈”藥物的臨床研究，并獲得“世界發(fā)明博覽會金獎”;(2)“消痔靈注射療法治療三期內(nèi)痔和靜脈曲張性混合痔的新療法”，先后獲得1980年國家衛(wèi)生部科技成果甲等獎，1985年國家科技進步二等獎，1986年南斯拉夫第14屆伊諾瓦國際發(fā)明金獎和比利時第35屆尤里卡世界發(fā)明一級騎士勛章;(3)“6%明礬液注射治療成人完全性直腸脫垂的臨床與實驗研究”獲中國中醫(yī)研究院1981年度科研成果二等獎;(4)“切開掛線療法治療高位肛瘺的臨床和實驗研究”獲中國中醫(yī)研究院科研成果二等獎;(5)“FA-867液(中藥)注射治療直腸癌的臨床與實驗研究”1991年獲中國中醫(yī)研究院科研成果二等獎;(6)“中藥廣痛消氣霧劑對肛腸疾病術(shù)后疼痛鎮(zhèn)痛作用的研究”2000年獲中國中醫(yī)研究院科技成果二等獎。六 教學(xué)帶教情況作為主管教學(xué)工作的科室領(lǐng)導(dǎo)，在這些年特別注重臨床教學(xué)工作。在臨床中注重邊實踐、邊教學(xué)的方式，將刻板的教學(xué)內(nèi)容，融于臨床手術(shù)、治療過程中，受到學(xué)生和進修生的廣泛好評。由本人主持撰寫的《肛腸科進修醫(yī)生教學(xué)規(guī)范》成為肛腸科常年進修生講課的主要教材。作為中國中醫(yī)科學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，目前所帶碩士已畢業(yè)1人，在讀2人。其中一名畢業(yè)研究生的畢業(yè)論文“中醫(yī)掛線配合對口引流療法治療高位肛瘺的臨床研究”獲得2008年度中國中醫(yī)科學(xué)院裴元植優(yōu)秀研究生論文三等獎。作為北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，目前所帶7年制碩士研究生已順利完成學(xué)業(yè)2人，在讀1人。任職期間共帶主治醫(yī)師10名，住院醫(yī)師5名，培養(yǎng)他們獨立手術(shù)能力，對于疑難重癥病人及時會診，指導(dǎo)治療，起到傳幫帶的作用，為肛腸科培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的主治醫(yī)師，現(xiàn)在已是科室骨干力量，為科室的人才培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。1994年以來，本人共帶教指導(dǎo)實習(xí)生300余人、帶教進修生300余人，他們其中的絕大多數(shù)都已成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科的骨干力量，為提升全國肛腸?？频目傮w水平貢獻了巨大的力量。七 學(xué)術(shù)交流及發(fā)表論文情況多年來，我注重通過學(xué)術(shù)交流不斷提高個人臨床及學(xué)術(shù)水平，這些年來先后多次參加各種形式的學(xué)術(shù)會議，多次作為應(yīng)邀專家進行專題演講及手術(shù)示范。先后參加全國性學(xué)術(shù)會議5次、北京市學(xué)術(shù)會議10余次，發(fā)表會議論文10余篇，主編學(xué)術(shù)專著2部，參編學(xué)術(shù)著作2部，在全國性核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇，舉例如下：(1)《中西醫(yī)臨床肛腸病學(xué)》，1996年，中國中醫(yī)藥出版社，主編;(2)《中醫(yī)肛腸科臨床手冊》，2000年，上海科學(xué)技術(shù)出版社，主編;(3)《中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院專家醫(yī)案精選》，2005年，金盾出版社，編委;(4)《中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院診療指南》，2005年6月，編委;(5)外痔切除縫合內(nèi)痔注射治療120例環(huán)狀混合痔臨床研究，《武警醫(yī)學(xué)》，1997年1月;(6)肛門疣贅治療經(jīng)驗，《武警醫(yī)學(xué)》，1997年11月;(7)周濟民老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗，《北京中醫(yī)》，1999年06期;(8)血栓外痔逆行剝離縫合術(shù)60例，《中國肛腸病雜志》，2000;20(3):36;(9)難言之“痔”何時了，《中國保健營養(yǎng)》，2006年01期;(10)消痔靈雙層4步注射治療完全性直腸脫垂臨床療效評價，《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》，2006年06期;(11)中藥外洗治療肛周濕疹60例臨床對比觀察，《中藥雜志》，2007年8月第15期;(12)生肌玉紅膏紗條對混合痔術(shù)后促進傷口愈合50例療效觀察，《陜西中醫(yī)》，2007年11期;(13)寇玉明治療環(huán)狀混合痔經(jīng)驗介紹，《中國中醫(yī)藥信息雜志》，2007年12月第12期;(14)中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，《江西中醫(yī)藥》，2009年第3期;(15)加味大承氣湯對直腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響，《中國中醫(yī)藥信息雜志》，2009年06月第06期;(16)復(fù)方四黃膏治療混合痔術(shù)后疼痛及水腫30例，《陜西中醫(yī)》，2009年第11期; (17)中醫(yī)掛線配合對口引流療法治療高位肛瘺31例，《陜西中醫(yī)》，2009年第12期。