哪些情況下需警惕甲狀腺惡性結(jié)節(jié)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需警惕甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的情況有:1、有甲狀腺惡性結(jié)節(jié)病史的患者;2、頭頸部進(jìn)行過(guò)放射線治療的患者;3、對(duì)年齡小于20歲以下,尤其是七八歲的兒童;4、70歲以后的老年人,因?yàn)槊庖吖δ艿拖?,也容易進(jìn)行惡變;5、男性單一性的結(jié)節(jié),尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)突然增大,局部有疼痛感,出現(xiàn)聲音嘶啞,有壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難的患者;6、做甲狀腺彩超,甲狀腺屬于低回聲、邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化的或者有豐富的血流信號(hào),甚至可以發(fā)現(xiàn)縱橫比大于一的,伴隨同側(cè)的淋巴結(jié)也有腫大,皮髓質(zhì)分界不清,在這類情況下需高度懷疑是惡性結(jié)節(jié)。
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1、甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、活動(dòng)度差,吞咽時(shí)上下移動(dòng)度小。
2、已存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大。
3、結(jié)節(jié)侵出甲狀腺被膜,侵犯周圍肌肉、血管、神經(jīng)、組織等。若出現(xiàn)呼吸困難,則提示侵犯并壓迫氣管;出現(xiàn)吞咽困難,提示侵犯并壓迫食管;若出現(xiàn)頭頸部靜脈怒張,則提示侵犯并壓迫頸深部大靜脈;若出現(xiàn)聲音嘶啞,則提示侵犯并壓迫喉返神經(jīng);若出現(xiàn)霍納氏綜合征,也就是眼裂變小、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無(wú)汗、面色潮紅,則提示侵犯并壓迫頸交感神經(jīng);若出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛,則提示侵犯并壓迫了頸叢神經(jīng)。
4、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的異常腫大。
5、有甲狀腺癌家族史,并出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的,要考慮甲狀腺髓樣癌的可能。
6、童年或青少年時(shí)期有頭頸部放射線照射史的,癌的可能性更大。
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陳紅躍
河南省中醫(yī)院