哪些腦血管狹窄不能夠進(jìn)行介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可以不需要通過(guò)介入治療的腦血管狹窄的患者主要有以下五種:
第一是無(wú)癥狀或癥狀輕微,沒(méi)有明顯的神經(jīng)功能癥狀如頭疼、頭暈、眼蒙等,且這類(lèi)患者對(duì)藥物若是有效的即不需要采取介入治療。
第二,狹窄的血管沒(méi)有超過(guò)50%。
第三,在腦梗塞的急性期。
第四,血管病變程度較長(zhǎng),超過(guò)20MM以上。
第五,狹窄的血管成角明顯,呈銳角或尖角,支架不易植入。最后,有,嚴(yán)重的全身性疾病如心肝腎等嚴(yán)重的疾病這一類(lèi)患者不適合做腦血管狹窄的介入治療,如果采取了腦血管介入治療再加上還需要服用一些其它的抗血小板藥物有可能造成身體其它器官的病變,讓患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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如何治療腦血管狹窄
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- 腦動(dòng)脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。
1、藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(lèi)(S)藥物,這種療法簡(jiǎn)稱(chēng)PAS療法。
血管狹窄超過(guò)管徑的50%,就需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者在狹窄的血管內(nèi)放置血管支架使管腔擴(kuò)大,從而達(dá)到治療目的。其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無(wú)法抵達(dá)的患者。
3、血管內(nèi)支架治療:用以緩解血管狹窄程度,適用于保守治療無(wú)效的患者。
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陶中海
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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如何預(yù)防腦血管狹窄
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- 以下是心血管狹窄的預(yù)防方法
1、控制膽固醇的攝入量。研究證明,高膽固醇的人,冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在,200毫克—300毫克以下為宜。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制,在每日不超過(guò)30克,或占總熱量的15%以下。
3、多吃含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素可以增加血管彈性,保護(hù)血管。
4、飲食治療指導(dǎo)病人在去除病因,藥物治療的同時(shí),改善飲食習(xí)慣。
5、降脂藥物根據(jù)美國(guó)NCEP建議,作為首選的降膽固醇藥物有三類(lèi):HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。
6、健康教育鍛煉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能,和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。
7、合理應(yīng)用免疫抑制劑,由于免疫抑制劑是高脂血癥的重要原因之一,合理應(yīng)用免疫抑制劑是預(yù)防和治療高脂血癥的重要措施。他們的腎上腺皮質(zhì)激素去除腎移植,繼續(xù)與、硫唑嘌呤、血漿總膽固醇,分別下降了18%,而高密度脂蛋白膽固醇。
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陶中海
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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怎樣預(yù)防腦血管狹窄
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- 腦血管狹窄最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化,除了腦血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化以外,還有其它原因,比如說(shuō)大動(dòng)脈炎也可以引起腦血管狹窄,那么根據(jù)不同的原因來(lái)采取不同的預(yù)防方法,比如抗梅毒治療,進(jìn)行一些免疫方面的治療,抗生素的治療 ,如果說(shuō)病人是一個(gè)夾層的話,那么這個(gè)抗凝治療往往也取得一個(gè)比較好的效果。
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張猛
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄能活多久,實(shí)際上跟很多原因有關(guān)系,跟病人本身的其他健康狀況有關(guān)系。
因?yàn)槟X血管狹窄有些人程度很低,可能40多歲就發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈有斑塊,有些輕微狹窄,經(jīng)過(guò)治療可以不影響任何壽命。
但有些血管狹窄非常容易出現(xiàn)血管的堵塞,或是斑塊脫落,引發(fā)腦梗后,自然壽命會(huì)大幅度下降。
因此,為了延長(zhǎng)患者的壽命,應(yīng)該盡早治療,積極控制。
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韓建峰
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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如何確診腦血管狹窄
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- 我們可以通過(guò)MRA、CTA頸動(dòng)脈彩超甚至腦動(dòng)脈彩超最后就是DSA也就是數(shù)字剪影血管成像然后來(lái)看血管是否有狹窄,而狹窄我們治療的標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)狹窄程度去定,如果說(shuō)病人有癥狀或者是發(fā)生了梗塞我們就判定50%狹窄或者50%以上我們進(jìn)行治療。如果狹窄70%以上我們給介入支架治療,頸部的血管狹窄我們還可以做頸動(dòng)脈剝脫把血栓從血管內(nèi)膜剝脫出來(lái)然后達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
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周濤
邯鄲市第一醫(yī)院
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄如果不影響到腦子重要部位,一般不會(huì)引起你生命的危險(xiǎn),也不用擔(dān)心壽命問(wèn)題。但是如果在基底動(dòng)脈血管狹窄的比較嚴(yán)重,可能影響病人的壽命,一般的情況下很難評(píng)估血管狹窄和壽命之間的關(guān)系,臨床上很難用血管狹窄來(lái)評(píng)價(jià)病人的壽命。
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姜桂生
聊城市腦科醫(yī)院