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先天性白內(nèi)障有什么危害

閱讀:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

先天性白內(nèi)障多出現(xiàn)在新生兒和嬰幼兒,這是由母體出生時(shí)候就有的,一般是在母親懷孕期間感染了風(fēng)疹病毒和一些病毒,然后才導(dǎo)致的先天異常。先天性白內(nèi)障對(duì)患兒的視力損傷很大,它不僅讓患兒從小沒(méi)有一個(gè)好的視力,而且它會(huì)阻止視網(wǎng)膜發(fā)育,導(dǎo)致眼球不能發(fā)育。

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    先天性白內(nèi)障指出生后即存在,或者在出生后一年以內(nèi)逐漸形成的先天遺傳性或發(fā)育障礙導(dǎo)致的白內(nèi)障,屬于常見(jiàn)的兒童眼病,也是造成兒童失明和弱視的重要原因之一。 先天性白內(nèi)障的病因包括遺傳因素及環(huán)境因素,遺傳又包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖隱性遺傳。環(huán)境因素包括妊娠早期病毒感染(風(fēng)疹病毒多見(jiàn))、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良、放射線照射、特殊藥物、系統(tǒng)性疾病等,早產(chǎn)兒及胎兒宮內(nèi)缺氧等因素也是導(dǎo)致先天性白內(nèi)障發(fā)生的主要原因。 先天性白內(nèi)障需要根據(jù)患兒的年齡、晶狀體混濁程度及位置,采取不同的治療方式。不是所有先天性白內(nèi)障都需要手術(shù)治療,但明顯影響視力發(fā)育的需要盡早手術(shù),預(yù)防弱視的發(fā)生,如前極白內(nèi)障、花冠狀白內(nèi)障、點(diǎn)狀白內(nèi)障等。 對(duì)視力影響不大的先天性白內(nèi)障,不急于手術(shù)治療,但需要定期隨診視力發(fā)育情況,根據(jù)晶狀體混濁的程度及變化決定下一步的治療方式。 因此先天性白內(nèi)障不同患者病變程度也不同,不能一概而論。
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    先天性白內(nèi)障大部分發(fā)生于兒童,但有些成年人也可以診斷為先天性白內(nèi)障,它是根據(jù)晶狀體渾濁的形態(tài)來(lái)說(shuō)的,它的治療措施需根據(jù)相應(yīng)情況而定。詳細(xì)如下: 1、對(duì)于成年的先天性白內(nèi)障,我們就像普通白內(nèi)障一樣進(jìn)行手術(shù)治療,然后給它置換人工晶體。 2、對(duì)于兒童時(shí)期的先天性白內(nèi)障治療就非常復(fù)雜了,非常有個(gè)性化,因?yàn)閮和谙忍煨园變?nèi)障還涉及到孩子眼球發(fā)育的時(shí)期,所以他的手術(shù)治療方法要咨詢專業(yè)的眼科大夫。
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    先天性白內(nèi)障早起發(fā)現(xiàn)的方法有這些:1 有白內(nèi)障家族病史的孩子出生需要到兒科進(jìn)行檢查眼部的情況。2 母親在就是懷孕中早期有過(guò)病毒感染,像單純皰疹病毒性感染,風(fēng)疹病毒感染等等,也容易出現(xiàn)先天性白內(nèi)障。即使沒(méi)有這些問(wèn)題,孩子出生后到兒科進(jìn)行檢查也是一個(gè)常規(guī)和必要的檢查步驟。先天性白內(nèi)障的成因很重要的一方面來(lái)自于遺傳,是一種顯性遺傳性疾病,患兒中30%~50%。
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    先天性白內(nèi)障可以手術(shù)治療。 寶寶一出生就帶他去眼科做專門(mén)系統(tǒng)檢查,建立檔案,如做完檢查后發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障,輕微的矯正視力要監(jiān)測(cè),后續(xù)如發(fā)現(xiàn)矯正視力加重了,影響到視力了,就要盡早手術(shù)。 一般寶寶早期手術(shù)是裝人工晶體的,它的處理和成人性和老年性白內(nèi)障有所不同,一般會(huì)做前后囊的切除,做前頭切來(lái)防止后發(fā)障的發(fā)生和玻璃體的增值,等寶寶長(zhǎng)到2歲時(shí)才會(huì)考慮人工晶體的植入,后續(xù)還會(huì)有弱視的治療,雙眼單視功能的訓(xùn)練,經(jīng)視功能的訓(xùn)練等等后續(xù)的治療要跟上。
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    通常情況下先天性白內(nèi)障經(jīng)過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷及科學(xué)治療就不會(huì)造成失明。 先天性白內(nèi)障需要根據(jù)患兒的年齡、晶狀體混濁的位置及程度,采取不同的治療方式。不是所有先天性白內(nèi)障都需要手術(shù)治療,對(duì)于明顯影響視力發(fā)育的才考慮盡早手術(shù),適時(shí)植入人工晶狀體及合理的驗(yàn)光配鏡,促進(jìn)視力發(fā)育,預(yù)防弱視, 對(duì)視力影響不大的,如前極白內(nèi)障、花冠狀白內(nèi)障、點(diǎn)狀白內(nèi)障等,并不急于手術(shù)治療,但需要定期隨診視力發(fā)育情況,并且觀察晶狀體渾濁程度的變化。
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    先天性白內(nèi)障的病因有很多,有基因本身的問(wèn)題,還有在胎內(nèi)感染的問(wèn)題,還有一些父母,本身有一些不健康的生活方式導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)的健康狀況受到影響,而發(fā)生的先天性的白內(nèi)障。如果孩子有先天性的白內(nèi)障一定要早診斷、早治療,現(xiàn)在對(duì)于先天性白內(nèi)障的診斷是比較容易做出來(lái)的,但是對(duì)于它的治療還有很多不同的觀念,什么時(shí)候治、治以后怎么樣進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)的訓(xùn)練和管理,大家是有一些爭(zhēng)論的,但是對(duì)于白內(nèi)障來(lái)說(shuō)早治療肯定是最好的,因?yàn)槿绻恢委煹脑?,小孩有白?nèi)障就會(huì)形成形覺(jué)剝奪性的弱視,所以還是要早治療,早點(diǎn)要解決白內(nèi)障的問(wèn)題。白內(nèi)障做完手術(shù)以后,什么時(shí)候再植入人工晶體,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于小孩不建議一期植入人工晶體,一般都是到兩三歲以后才考慮植入人工晶體,那么前期在做了白內(nèi)障手術(shù)以后還有一個(gè)視覺(jué)訓(xùn)練的問(wèn)題,可能就是要靠戴個(gè)眼鏡來(lái)刺激視覺(jué)發(fā)育,而對(duì)于沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn)已經(jīng)七八歲發(fā)現(xiàn)的先天白內(nèi)障,這個(gè)時(shí)候可以一期做白內(nèi)障手術(shù),同時(shí)植入人工晶體,同時(shí)后期一定要做視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。一定要治療弱視,因?yàn)檫@種先天白內(nèi)障的小孩百分之百都是有弱視存在的。
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