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甲狀腺腫大就是甲亢?jiǎn)?/h1>
閱讀:5.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲狀腺腫大不一定是甲亢。看到脖子很粗不一定是甲亢,相反甲狀腺功能可能正?;蛘叩拖隆5@種病患現(xiàn)在較少見(jiàn),全國(guó)有十幾年嚴(yán)密的加碘碘鹽,山區(qū)也不缺碘。攝入正常的甲狀腺激素,就不會(huì)帶上增生,甲狀腺不會(huì)變大。甲亢是因?yàn)榧谞钕偌に刈兇笞躺贵w增多,甲狀腺變大,這種是甲亢。這兩個(gè)疾病要鑒別的原發(fā)性的甲狀腺腫比較少見(jiàn),甲亢甲狀腺腫比較多見(jiàn)。

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    甲狀腺腫大可以由多種原因?qū)е?,例如橋本氏甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫等,對(duì)不同原因所導(dǎo)致的甲狀腺腫大有不同的預(yù)防措施和治療方案,例如對(duì)橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大,由于是一種自身免疫性疾病,因此目前還沒(méi)有較好地能夠預(yù)防它的方式,但對(duì)于病引起的甲狀腺腫大需要做到的就是需要將患者的甲功控制在正常范圍,以及進(jìn)行一些免疫方面的調(diào)節(jié)治療,其他可以預(yù)防的避免甲狀腺腫大的方式包括:第一是適碘飲食,例如正常人群建議進(jìn)食含碘鹽,避免低碘引起的單純性甲狀腺腫,而對(duì)已經(jīng)患有甲狀腺疾病的患者建議向醫(yī)生咨詢,是否需要將現(xiàn)在正在使用的含碘鹽更換為無(wú)碘鹽; 第二點(diǎn)是建議患者戒煙,尤其是已經(jīng)患有甲狀腺疾病的患者建議戒煙;第三是如果可能避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的一些藥物或者食物,例如大量的進(jìn)行禁食卷心菜甘藍(lán)以及胺碘酮、鋰劑等藥物,總的來(lái)說(shuō)甲狀腺腫大引起甲狀腺腫大的原因很多,首要根據(jù)引起甲狀腺腫大的具體病因采取具體的方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防和治療。
    胡炯宇 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    甲狀腺腫大的預(yù)防措施:1、保持情緒穩(wěn)定、心情的舒暢,因?yàn)闅鈾C(jī)郁滯以后容易化火,甲狀腺局部上火,出現(xiàn)甲狀腺代謝加快,使甲狀腺腫大;2、要對(duì)甲亢進(jìn)行積極治療,甲亢治好以后,甲狀腺的腫大就要縮小一些;3、飲食上要注意少吃含碘高的食物,多食一些富含維生素B的食物;4、要少食一些辛辣刺激性的食物,忌煙酒,不吃油炸的食品。
    賈永忠 北京德勝門(mén)中醫(yī)院
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    甲狀腺腫大是根據(jù)甲狀腺具體的病癥,進(jìn)行選擇性的治療。對(duì)單純的甲狀腺腫大,是一個(gè)良性的或者伴有結(jié)節(jié)的,出現(xiàn)了壓迫氣管、壓迫食管,出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難的,就可以采用手術(shù)治療。另外,由于甲狀腺腫大以后伴隨有惡性結(jié)節(jié),在這種情況下,也可以采用手術(shù)治療方法。除了這兩類以外,剩余的甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)都可以采用中醫(yī)中藥治療的辦法。
    賈永忠 北京德勝門(mén)中醫(yī)院
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    發(fā)現(xiàn)或者懷疑甲狀腺腫大后,不論是否沒(méi)有不適癥狀,都應(yīng)到醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查,明確是否真的存在甲狀腺腫大,并進(jìn)一步做相關(guān)檢查,以及判斷是否存在甲狀腺功能異常。 如果有甲狀腺結(jié)節(jié)的存在,還應(yīng)進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),一般內(nèi)分泌科的醫(yī)師會(huì)建議患者行甲狀腺超聲、甲狀腺的功能以及自身抗體的檢查,來(lái)明確是否存在甲狀腺的病變以及病變的性質(zhì),可能還會(huì)進(jìn)一步測(cè)定降鈣素和甲狀腺激素以及腫瘤的標(biāo)記物、電解質(zhì)等指標(biāo),必要時(shí)還要進(jìn)行甲狀腺的CT、磁共振的檢查。
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    甲狀腺腫大需要注意: 1.首先應(yīng)該去醫(yī)院就診,明確甲狀腺腫大的病因。是因?yàn)榧卓哼€是因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺?,還是因?yàn)槿钡庖鸬牡胤叫源蟛弊硬?,還是急性的甲狀腺炎。 2.明確病因給后給予相應(yīng)的處理。如果頸部腫大特別快而且壓迫特別明顯,產(chǎn)生了一些憋氣、聲音嘶啞的癥狀,往往提示壓迫了氣管甚至是聲帶,具有一定的這個(gè)危險(xiǎn)性,一定要趕緊去醫(yī)院做相應(yīng)處理。
    易文明 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    翟章鎖 北京德勝門(mén)中醫(yī)院