肝腎功能受損時(shí)該如何降糖
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
基本上所有的口服藥都是需要通過(guò)肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的，所以這個(gè)時(shí)候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時(shí)候，可以考慮給予口服藥，但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點(diǎn)選取藥物的種類(lèi)，并且藥物的說(shuō)明書(shū)上對(duì)于肝腎功能都是有明確要求的，在轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到多少倍數(shù)的關(guān)系以內(nèi)，或者是腎小球?yàn)V過(guò)率在多少以下是可以使用口服藥的，可以根據(jù)這個(gè)情況去選擇，如果是中重度的肝功能異?；蛘呤悄I功能不全，那么這個(gè)時(shí)候都是需要使用胰島素降糖治療的，因?yàn)橐葝u素是不會(huì)對(duì)肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負(fù)擔(dān)的藥物。
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2、磺脲類(lèi)的或者是非磺脲類(lèi)的促泌劑，比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等；3、阿爾法堂哥酶抑制劑，比如阿卡波糖、福格力博堂；
4、二肽基肽酶四的抑制劑，比如沙格列丁、列格列丁；
5、噻唑烷二酮類(lèi)，比如路格列酮、鈉葡萄糖；
6、轉(zhuǎn)運(yùn)酶二的抑制劑，比如恩格列凈。注射用的降糖藥：1、胰島素；2、胰高血糖素、樣肽一受體激動(dòng)劑，比如利拉魯肽。
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血糖高吃什么可以降糖
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- 血糖高需要通過(guò)應(yīng)用降糖的藥物才能將血糖控制。食物通常不具有降糖的作用，但合理飲食對(duì)于血糖的控制是有幫助的。
如處于糖尿病前期的血糖高的人群，通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療等，部分患者可以達(dá)到控制血糖的目的。
如果血糖高經(jīng)診斷是糖尿病引起的，要控制血糖還得通過(guò)口服藥物或者是注射胰島素才能實(shí)現(xiàn)。目前治療糖尿病的口服降糖藥物有磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑以及SGLT-2抑制劑。其中雙胍類(lèi)中的二甲雙胍是治療二型糖尿病的常用藥，代表藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片，該藥物口服后作用時(shí)間長(zhǎng)，能夠平穩(wěn)控制血糖，而且它的服用次數(shù)少，服用更方便，同時(shí)對(duì)于胃腸道的副作用也相對(duì)更小，患者依從性更高。當(dāng)然具體應(yīng)用哪種降糖藥物治療，還得結(jié)合患者所患糖尿病的類(lèi)型、糖尿病所處的時(shí)期以及糖尿病的血糖控制的情況來(lái)定，不能一概而論。
除了應(yīng)用降糖藥物以外，患者還需要注意調(diào)整飲食、適當(dāng)鍛煉等，通過(guò)綜合干預(yù)的方式來(lái)控制血糖。
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