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卜保國副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

慢性胃炎的發(fā)病原因有哪些

閱讀:3.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性胃炎的發(fā)病跟飲食環(huán)境、情緒、年齡等有一定的關(guān)系,尤其是跟飲食跟情緒、跟幽門螺桿菌感染等這些相關(guān)性比較明顯。目前的研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌的感染是發(fā)病的主要致病原因。還有就是情緒可能也跟它也密切相關(guān),目前有的研究發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化跟胃炎,甚至胃潰瘍都是密切相關(guān),甚至有患者在ICU的時候,因為情緒的因素,可以引起ICU的潰瘍,ICU急性胃炎。

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    慢性胃炎的病因是什么? (1)慢性胃炎是指各種病因?qū)е碌奈葛つさ囊恍┞匝仔圆∽?,慢性胃炎最常見的是慢性萎縮性胃炎和自身免疫性的慢性胃炎等; (2)引起慢性胃炎的病因第一個是幽門螺旋桿菌,一種微厭氧的格蘭仕陰性菌,存在于胃的胃竇胃體里邊; (3)第二個原因是一些刺激性的食物,比如飲酒刺激胃粘膜以導(dǎo)致慢性胃炎; (4)第三個是化學(xué)性的因素藥物吃阿司匹林,可以直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血; (5)第四種是有口腔黏膜的慢性炎癥感染也會導(dǎo)致慢性胃炎,尿毒癥也可以引起慢性胃炎。
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    第一就是幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌通過口腔進(jìn)入胃里,一部分可以被胃酸殺滅,部分則附著于胃黏膜的粘液層,依靠鞭毛穿過粘液層并居于粘液層,與胃黏膜上皮細(xì)胞表面。一方面的,避免了一個胃酸的殺菌作用,而另一方面的難以被機(jī)體的免疫功能清除。第二就是十二,指腸胃反流,它是由于胃竇、幽門、十二指腸紊亂, 導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流到胃腔,引起胃黏膜的損傷。第三,藥物和毒物,我們臨床當(dāng)中,目前應(yīng)用比較廣的非甾體抗炎藥,會造成胃損傷。另外的,長期大量飲酒同樣也會損傷胃黏膜。第四,就是自身免疫,也是慢性胃炎的病因,第五,就是年齡因素還有其他,老年人胃黏膜會出現(xiàn)退行性改變。另外幽門螺桿菌(HP)感染的幾率也比較高,導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)再生功能降低,胃黏膜的萎縮也是慢性胃炎的主要病因。
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    慢性胃炎的中醫(yī)學(xué)病因如下: 1、胃黏膜急性的損傷或者壓力的變化。最常見的,如暴飲暴食,大量的飲食之后必然對胃的容積和胃黏膜造成很大壓力。 2、飲酒,因為各種應(yīng)酬或者現(xiàn)在生活所迫,飲酒非常的多,這種酒精大量的進(jìn)入胃以后,不僅僅是對炎癥的表現(xiàn),甚至于會出現(xiàn)潰瘍。 3、一些藥物的使用,在心血管藥物中,像阿司匹林啊、波立維這類藥,基本是作為一線用藥的,而且在沒有禁忌癥的情況下,都建議終生服用的,但是這類非甾體的抗炎藥很容易造成胃黏膜的損傷,從而造成胃炎、胃潰瘍的發(fā)生。 4、飲食當(dāng)中有一些不潔的成分在里面,比如有的人特別嗜吃辛辣,然后經(jīng)常的生冷油膩飲食,這些都會對胃黏膜造成壓力,從而造成炎癥的表現(xiàn)。
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    慢性胃炎的病因常見的是幽門螺桿菌感染,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌定為第一類致癌因子,而且幽門螺桿菌是明確的和慢性胃炎的急性期、消化性潰瘍息息相關(guān)的。 慢性胃炎首先要把它確定清楚,就是它的病因是什么。如果是幽門螺桿菌感染,首先就是要進(jìn)行幽門螺桿菌的根治,就是規(guī)范的治療。如果是因為病人長期大量的飲酒導(dǎo)致攻擊因子太強(qiáng)或者吃一些損傷胃粘膜的藥物,比如吃阿司匹林或者消炎痛等這些藥物,對胃腸道損傷還是非常大的,這些藥物會引起胃腸道黏膜的炎癥,如果是這些原因引起的慢性胃炎,就要避免這些刺激的因素。如果是飲食導(dǎo)致的胃腸道黏膜的損傷,飲食方面就要注意。還有就是精神因素,慢性胃炎與功能性胃腸病是重疊的,所以這個也要區(qū)分一下,如果是這個原因,就需要使用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物進(jìn)行治療。
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    病因?qū)嶋H上就是各種各樣的物理的刺激,化學(xué)的刺激感染的因素。當(dāng)然其實我們現(xiàn)在目前比較關(guān)注的當(dāng)然就是感染的因素,就是幽門螺桿菌造成胃炎的這么一個情況了。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛時上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。
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