如何判斷腎綜合癥出血熱的嚴重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
判斷腎綜合征出血熱的嚴重程度需要根據(jù)患者發(fā)熱的情況、各種臨床表現(xiàn)以及一些臨床數(shù)值。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以從
1.血常規(guī)的顯著變化
2.尿蛋白的情況
3.血小板的下降、白細胞的類白血病反應的升值
4.低血壓休克期的持續(xù)時間
5.少尿和無尿的持續(xù)時間
6.腎臟損害出血的嚴重程度、有沒有重要臟器的并發(fā)癥,如出血腦水腫、肺水腫等這些來判斷病情的輕重。
根據(jù)這些對病情進行分類,并隨著病情的變化,及時調(diào)整各種治療措施,通過液體來進行調(diào)整,包括液體進了多少,糖鹽水進了多少,糖鹽比例等,就可以把病情控制在一個良好的狀態(tài)。
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什么是腎綜合癥出血熱
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- 腎綜合征出血熱俗稱流行性出血熱,也稱為出血熱,是一種由漢坦病毒引起,以鼠類傳染為主要傳染源的自然疫源性疾病。亞洲屬于高發(fā)區(qū)域,我國的陜西地區(qū)屬于高流行地區(qū)。
其主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱滲出、出血、充血、腎臟損害為主,病情的輕重程度與病人的免疫力、是否及時救治、臨床癥狀是否嚴重等密切相關,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,可以取得很好的療效,但如果屬于重型的感染,出現(xiàn)危重型,則病死率約10%,但是如果及時救治,可下降到3%~5%之間。
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孫利
西安市第三醫(yī)院
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腎綜合癥出血熱的預后怎么樣
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- 腎綜合征出血熱的愈后跟許多因素相關。腎綜合征出血熱俗稱流行性出血熱,也稱為出血熱,是一種由漢坦病毒引起,以鼠類傳染為主要傳染源的自然疫源性疾病。腎綜合征出血熱共有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期以及恢復期五期,其愈后跟臨床表現(xiàn)密切相關,比如發(fā)熱時間出現(xiàn)拉長,高熱超高熱病人,低血壓休克期病程延長,難治性休克、少尿無尿的時間延長,腎臟損害程度加重等,這些表現(xiàn)都會影響愈后,需要及時判斷病情,根據(jù)病情程度進行改善。
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孫利
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腎綜合癥出血熱會傳染嗎
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- 腎綜合征出血熱是一種由鼠類傳染的自然疫源性疾病。亞洲屬于高發(fā)地區(qū),我國尤其是陜西地區(qū),屬于高流行地區(qū)。
腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱滲出、出血充血、腎臟損害為主。在診斷時,如果有鼠類接觸史,包括呼吸道消化道被鼠類分泌物污染的情況,有過野外旅居史等,都有利于診斷。它主要是由鼠類傳播給人類的疾病,人不是主要的傳染源。
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孫利
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腎綜合癥出血熱可以預防嗎
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- 任何一個傳染性的疾病都是可以預防的。流行性出血熱的預防措施主要是針對其傳播環(huán)節(jié)來進行。
1、切斷傳播途徑,腎綜合征出血熱主要傳播途徑是鼠類接觸,所以我們需要減少跟鼠類的接觸史;
2、可以采取增強免疫力、保護易感人群的措施,對高危人群進行疫苗接種,預防疾病的發(fā)生;
3、在一些特異性檢查之后,如果出現(xiàn)血小板下降、出現(xiàn)尿蛋白等,需考慮是否發(fā)生了腎綜合征出血熱,并進行及時的救治,預防病情進一步發(fā)展。
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孫利
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腎綜合癥出血熱的并發(fā)癥有哪些
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- 腎綜合征出血熱具有多種并發(fā)癥:
1、發(fā)熱;
2、嚴重的病人可能會出現(xiàn)各種腔道的出血,如鼻血、嘔血、便血等;
3、滲出;
4、嚴重的會導致肺水腫、腦水腫等;
5、并發(fā)的繼發(fā)性感染;
6、臟器的損害,如腎臟、腦部等。
出現(xiàn)這些并發(fā)癥時,首先要及時的判斷病情,根據(jù)出血的特點,進行及時的救治,如將病情分為出現(xiàn)發(fā)熱、出血滲出等,根據(jù)情況的嚴重程度判斷病情,進行及時的救治。
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孫利
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腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
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- 腎綜合征出血熱不一定需要做透析。
1.腎綜合征出血熱有輕重之分,如果出現(xiàn)了嚴重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴重威脅人體的機能的癥狀,或者出現(xiàn)長期的少尿無尿,腎功能衰竭的患者,是需要進行透析的。
2.是否需要做透析,主要還是根據(jù)病人的情況來做決定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情發(fā)展迅速,這時就需要專業(yè)的醫(yī)生來進行及時的判斷,如果需要做透析就需要盡快進行。
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孫利
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