乳房切除后多久可以做乳房再造
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌手術切除以后做乳房再造,也就是二期再造、延遲再造,這個時間一般推薦是3-6個月以后就可以進行,有的說三個月,因為在臨床實踐當中幾乎沒有遇到過患者在三個月之內就要求進行乳房重建。因為乳房切除手術以后,很多患者還需要經歷一些相關的其它的治療,比如說化療、放療等等,患者需要把這些治療結束以后才有一個穩(wěn)定的心態(tài),這個時候她會更清晰的判斷自己是否需要進行乳房重建,大多數患者對于乳房重建的需求和乳房缺失的不滿也是從3-6個月乳腺癌治療的恐懼期過去以后才會產生的。所以,我們一般主張患者在乳房治療切除手術、輔助治療都結束以后,復查病情穩(wěn)定、心態(tài)保持穩(wěn)定、正確評估自己的需求以后與醫(yī)生共同商量,選擇合適的手術時機。實際上,從乳房切除手術以后的任何時間都可以進行乳房的重建,有的患者說手術過了10年或者上個星期才做,也可以重建。
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什么是乳房再造
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- 乳房再造是對乳腺切除術后的一種修復。乳腺切除手術以后乳房組織會缺失,形體美被破壞、女性的心理也會受到影響,正常的參加各種社會活動也會影響女性的自尊/自信,還會影響女性的家庭生活。
通過乳房再造,即用一個假體的植入或者是用自體組織的移植,可以幫助患者重新恢復一個近似于對側乳房的乳腺外形,患者可以有更好的一個生活,也可以更加自信的融入到社會生活當中。大型臨床研究證實,乳房再造并不影響乳腺的術后治療,也不會影響乳腺的復發(fā)和轉移,也就是說乳房再造手術是比較安全的,因此,推薦適合乳房再造的患者進行手術,便于更好的融入社會生活,更好的重拾自信,也利于將來更好的更高的一個生活質量,為乳腺癌的康復更多的盡一份力量。
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乳房再造如何分類
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- 乳房再造有幾種分類方法。從再造的方式上分,分為自體組織再造和家庭植物的作用,從實際手術來講,可以分為一期再造和二期再造。就手術分類來看,自體組織再造可以用自己的背闊肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或者臀大肌的肌皮瓣進行移植,移植方式分為帶蒂移植和自己組織的再造假體,再造一般考慮使用水滴形的假體和類圓形的假體進行假體再造。從實際手術來講,一期再造通過一次手術就可以完成乳房切除和乳腺的再造,二期再造需要分兩次手術,在乳房切除完成以后,過一定的時間以后再進行這再造,這種方式是在所有的治療全部結束,患者的心情比較穩(wěn)定的情況下進行的,患者更有利于判斷是否需要進行再造,對乳房再造的預期的也會降低,術后反而容易得到更高的滿意度。
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乳房再造有沒有風險
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- 乳房再造是體表組織器官的再造,根據具體的手術方式不一樣,風險程度也是有區(qū)別。術后的并發(fā)癥,比如感染、出血、血腫、傷口裂開、瘢痕等等。如果選擇的是假體再造,那么可能存在假體周圍的包膜攣縮、乳房偏硬、手感差這些風險。如果選擇的是自體組織移植,那么組織瓣在術后可能會發(fā)生部分或者全部壞死的可能性。這些術后的并發(fā)癥或者說不良反應的發(fā)生,以主刀醫(yī)生的技術是有直接相關性的。所以要做乳房再造的話,一定要慎重的選擇經驗非常豐富的醫(yī)生,把各種風險,降低到最低水平。
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余文林
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乳房再造的目的是什么
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- 乳房再造的目的,用一個字來總結就是美。除了哺乳以外,乳腺也是一個重要第二性征。乳腺的缺失會影響女性正常的一些社會生活,比如說她會不敢去公共場合游泳和洗澡等這些情況,甚至在家庭生活當中有很多的心理障礙,會影響家庭的穩(wěn)定。乳腺再造能給患者一個接近于對側乳房的再造的乳房,這樣的患者重新拾起自信,有更好的自尊,更利于融入社會生活、家庭的團結穩(wěn)定,也有利于患者的心理健康、形體美,從而提高整體生活質量。同時,患者樂觀的情緒能夠幫患者有更多的抵抗癌癥的信心,能夠有更美好的未來。
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乳房再造手術要做幾次
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- 一般情況下,乳房再造是需要做三次手術。乳房的缺損不僅僅是乳房體積的缺損,同時還包括乳頭乳暈的缺損。所以完整的乳房再造方案,往往也包括乳房體積、乳房和乳暈這三方面的重建。先進行乳房體積的再造,等恢復乳腺的體積以后,同時還可以把它塑造成一個與間側相對對稱的乳房的形態(tài),在乳房體積恢復以后,經過半年時間的等待,那么再進行,乳頭乳暈的再造。乳暈的再造也可以與乳頭的再造同步進行,這是一個完整的乳房再造的方案。有一些缺損不是很嚴重的情況,比如說乳腺癌早期,做了是保留乳頭乳暈的,乳癌根治術,在這種情況下,只需要恢復乳房的體積,做一次手術就可以了。
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乳房再造手術的意義
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- 乳房再造手術,不僅僅是治療軀體的疾病,更是改善了患者的心理。所以它不僅僅是美學的需要,也是改善患者術后心理健康和生活質量的重要措施。乳房缺失最主要的原因,是乳腺癌術后導致乳房缺失。乳腺癌的確診年齡,都不到五十歲。雖然隨著乳腺癌的治療手段的改進和進步,乳腺癌術后治愈率和生存率,在不斷提高,但是呢常規(guī)的外科手術,都不可避免的造成不同程度的畸形和缺損。即便是保乳手術術后也會有不同程度的凹陷和畸形,這種缺失會給女性,帶來形體上的一些困擾。很多女性在術后,都有不同程度的失眠、自卑、焦慮和抑郁的癥狀,嚴重的時候會影響夫妻生活、家庭穩(wěn)定很多那么這種長期的壓力,壓抑 抑郁,還會削弱積極的,免疫功能也會有一定下降。
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余文林