反流性食管炎的癥狀及診斷
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
反流性食管炎的癥狀及診斷,典型癥狀表現(xiàn)為上腹部的疼痛、不適等消化不良表現(xiàn)。最多見的表現(xiàn)是胸膈后的燒灼感，通常說的燒心、反流、胸痛。反流多發(fā)生在飽餐后。反流性食管炎主要依靠內鏡檢查。
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反流性食管炎如何治療
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- 反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程，那么我們在臨床上會建議患者，從生活習慣、飲食結構上面先做調整，同時藥物的治療也是比較重要的一方面；那么生活習慣主要是睡眠要保證質量、起居要有規(guī)律性，要適當?shù)脑黾芋w育運動，比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式；那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食，以及一些不容易消化食物的攝入；那么藥物方面，我們主要包括減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉挫，那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
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周益峰
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是反流性食管炎
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- 我們說反流性食管炎是因為胃、胃內容物、胃十二指腸內容物反流到食管所造成的食管損傷，那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法，不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢？考慮的主要問題是主要原因是反流，為什么會反流？我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力（的原因）食物到胃并不是重力的作用，而是通過我們食管胃的順進性蠕動、推動式的蠕動把它（食物）從食管推到胃里去的，這個時候這個推進性的蠕動發(fā)生了紊亂，它并不是推進性的蠕動，它可能就會出現(xiàn)運動障礙就可能出現(xiàn)這種反流，還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門，人為的把它叫做賁門這個賁門，平時（人）不吃東西的時候是關閉的胃內容物不會反流到食管不會造成損傷 ，但是一旦這個賁門松弛了松弛的時間長了，那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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劉群
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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反流性食管炎如何治療
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- 但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥，使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說質子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個讓它的胃酸分泌減少，沒有什么胃酸分泌了它就不會往上（反流），它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動，改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變，我們也可以用些動力藥，胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因，我們說的有時候我們內鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經(jīng)調節(jié)。
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劉群
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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什么是反流性食管炎
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- 反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。依據(jù)內鏡下食管粘膜損傷的程度，將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞， 未融合； 且糜爛的長度小于5mm， B級食管炎的糜爛長度大于5mm；C級食管炎食管損傷有融合， 但不超過食管環(huán)周的75%； D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。
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趙東兵
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
