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哪些瘢痕疙瘩患者不能手術(shù)治療

閱讀:3.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般來(lái)說(shuō),瘢痕體質(zhì)容易長(zhǎng)大的患者,不主張進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)榍谐院筮€會(huì)再長(zhǎng),而且往往切除的創(chuàng)面比原來(lái)的創(chuàng)面還大,所以不主張切除。越長(zhǎng)越大,特別大需要切除的,要配合其他的放療,切除以后再局部注射激素,防止結(jié)締組織再生。不是切完就沒(méi)有后顧之憂了。注射治療較多,手術(shù)切除的不多,但是瘢痕疙瘩還有個(gè)別的,如果沒(méi)有遵醫(yī)囑,經(jīng)常搔抓,會(huì)有極少數(shù)癌變,變成鱗癌。一些邊遠(yuǎn)地區(qū)由于知識(shí)方面的缺陷,不了解癢,癢就抓,認(rèn)為其不阻礙飲食,也不影響勞動(dòng)工作。長(zhǎng)期的刺激瘢痕疙瘩惡變的情況是存在的,但這種情況比較少見(jiàn)。

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    正常人也會(huì)有瘢痕,但是不是疙瘩。所謂疙瘩,就是鼓起來(lái)了,長(zhǎng)高了,長(zhǎng)大了。正常人不是瘢痕體質(zhì),磕碰以后結(jié)成一個(gè)疤,不長(zhǎng)大就在皮膚上留下一道印,這個(gè)印很軟,不硬。瘢痕疙瘩是跟人體的體質(zhì)有關(guān)系的,瘢痕體質(zhì)的人結(jié)成疤以后,疤會(huì)慢慢長(zhǎng)大,而且隨著時(shí)間的推移越長(zhǎng)越大。如果這時(shí)不注意去抓,撓,摳,越刺激長(zhǎng)的越大。瘢痕疙瘩跟瘢痕不同,瘢痕不長(zhǎng)大,瘢痕疙瘩會(huì)越長(zhǎng)越大,而且越刺激越大。正常人是瘢痕,瘢痕體質(zhì)的人長(zhǎng)的是瘢痕疙瘩。
    李民英 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院
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    瘢痕疙瘩跟人體的體質(zhì)有關(guān)。也并不是所有瘢痕體質(zhì)的人都會(huì)長(zhǎng)。在這個(gè)人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質(zhì),舉個(gè)通俗的例子,有的人打青霉素過(guò)敏,但大部分人打青霉素不過(guò)敏,這是跟體質(zhì)有關(guān)系。如果是瘢痕體質(zhì),在受到創(chuàng),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚,這時(shí)局部的結(jié)締組織增生超過(guò)一個(gè)正常的反應(yīng),出現(xiàn)一個(gè)超長(zhǎng)的反應(yīng),產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
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    瘢痕疙瘩的治療要避免刺激。瘢痕疙瘩有時(shí)會(huì)有癢癢的感覺(jué),少數(shù)人還會(huì)有疼痛。疼痛也不厲害,微微的疼痛。這時(shí)如果刺激便會(huì)越長(zhǎng)越大,所以要避免刺激。這就是避免其長(zhǎng)大的一個(gè)預(yù)防方法。另外,局部癢得厲害可以口服止癢的藥,還可以抹止癢的藥膏。這里有很多清涼止癢的藥,有些含有冰片的清涼的樟腦,清涼止癢,還有一些激素性的藥膏在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可以使用。藥水,藥膏都要避免刺激。另外,飲食不能喝酒,不能吃刺激性的東西。生蔥,大蒜,辣椒這類東西吃多會(huì)癢得厲害。癢厲害,經(jīng)不住抓就會(huì)刺激其生長(zhǎng)大,長(zhǎng)大就會(huì)變得難看,不論長(zhǎng)在哪個(gè)地方都很影響外觀美容。
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    一般這種癢癢是能忍受的,不用吃藥,局部的用一些藥就可以,像我們平常用的清涼油,爐甘石洗劑,樟腦膏,只要是清涼止癢的藥都可以,隨時(shí)癢隨時(shí)可以抹。一般的說(shuō),抓的是腫,長(zhǎng)大出水的情況比較少,抓的厲害出水了,還有感染化膿這種情況下,一般病人看見(jiàn)自己胸部長(zhǎng)了一個(gè)大疙瘩,會(huì)比較害怕,因?yàn)檫@瘢痕疙瘩看上去也是一個(gè)挺可怕的很紅很硬的一大塊。一般病人看的還是比較及時(shí)的,但是醫(yī)生跟病人講清楚以后病人覺(jué)得這不是太大的事,要切的話太大的可以切,瘢痕體質(zhì)不講究切,切完了還會(huì)長(zhǎng)。但是要想讓其不長(zhǎng),需要局部做一些放療或者局部打激素來(lái)抑制生長(zhǎng)。僅僅切是不行的,還要配合放療和激素局部注射才能阻止生長(zhǎng)。有的病人比較小像棗那么大,自己看完醫(yī)生,知道不刺激,是瘢痕體質(zhì)也不長(zhǎng),癢癢教他怎么辦照著辦便可以,所以也不是特別嚴(yán)重的皮膚病。
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    吳鵬 山東省千佛山醫(yī)院