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怎么治療無排卵性異常子宮出血

閱讀：5.20w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

治療無排卵性異常子宮出血的方法為：一般的治療、激素的治療。
一般的治療主要是糾正貧血，我們常用的是補(bǔ)充鐵劑、維生素C、蛋白質(zhì)，如果貧血嚴(yán)重，則需要輸血。出血時(shí)間長的，還要給予抗生素預(yù)防感染，并且出血期間要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免過度勞累、劇烈的運(yùn)動，保證充分的休息。對于青春期和生育期的患者，還需止血和調(diào)整月經(jīng)周期。有生育要求的，需要進(jìn)行促排卵治療。

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    異常子宮出血治療的關(guān)鍵是明確病因。異常子宮出血也叫AUB，對于AUB患者應(yīng)該首先通過詳細(xì)詢問月經(jīng)改變的情況來確認(rèn)患者的出血模式，才能采取相應(yīng)的措施。采取治療措施的同時(shí)，應(yīng)該注意排除懷孕或者產(chǎn)褥期相關(guān)的出血，應(yīng)該注意區(qū)別酷似正常月經(jīng)的出血和異常出血，并且詢問最近三次出血的具體日期來進(jìn)行核對，重點(diǎn)關(guān)注的應(yīng)該是自然月經(jīng)而不是藥物誘發(fā)的人工月經(jīng)。初診時(shí)應(yīng)該做全身的體格檢查和婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)體征，比如有沒有雙乳泌乳、患者的體重、體毛的分布情況、有沒有腹部包塊。這些檢查有助于確定出血的來源，排除子宮宮頸和陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)的異常。同時(shí)應(yīng)該結(jié)合必要的輔助檢查來明確異常子宮出血的病因，對于有器質(zhì)性病變的患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，在治療方案決定前應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、生育要求、病因給予個(gè)體化的治療。
    楊立 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    對于異常子宮出血的患者最主要的就是明確病因，因此應(yīng)該做全身檢查和相應(yīng)的婦科檢查來發(fā)現(xiàn)相關(guān)的體征，比如患者第二性征的發(fā)育情況、身高、雙側(cè)乳房有沒有泌乳、腹部有沒有包塊、體重有沒有肥胖以及患者的體毛分布。因?yàn)榛颊哂信怕颜系K時(shí)會有高雄血癥的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)男性的體毛分布。只有確認(rèn)這些癥狀和體征，才可以幫助確定出血來源從而排除子宮宮頸、陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)的異常。同時(shí)還需要結(jié)合必要的輔助檢查，常見的輔助檢查手段有血常規(guī)、性激素水平、甲狀腺功能、血清、腫瘤標(biāo)記物的狀態(tài)，甚至需要影像學(xué)的檢查手段，比如盆腔彩超、盆腔核磁共振CT等等。有時(shí)候還需要對患者進(jìn)行診斷性的刮宮或者是宮腔鏡檢查來了解患者的子宮內(nèi)膜的情況，從而明確異常子宮出血的病因。此外應(yīng)該積極的追問患者個(gè)人或者家族是不是有出血傾向，明確有沒有家族性的遺傳疾病，如血液病等等來進(jìn)一步了解并確定AUB的病因。
    楊立 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    異常子宮出血是婦科常見的癥狀，它是指與正常月經(jīng)的周期頻率、月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期長度和經(jīng)期出血量不相符合的，源自子宮腔的異常出血，稱為AUB。正常的月經(jīng)指標(biāo)包括月經(jīng)周期的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量這四個(gè)要素，同時(shí)可能會有經(jīng)期不適、痛經(jīng)、腰酸或者腹部下墜感等。異常的子宮出血在診斷的時(shí)候必須排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血，比如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等等。異常子宮出血不包括青春期發(fā)育之前的出血和絕經(jīng)后的出血，這一點(diǎn)不能混淆。對于絕經(jīng)后的出血應(yīng)該引起重視，因?yàn)樗苡锌赡苁菍m頸癌的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
    楊立 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    異常子宮出血是婦科常見的癥狀和體征，指只要與月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中任何一項(xiàng)不符的出血，并且來自子宮腔的這種出血都叫異常子宮出血。它僅限于生育期，并且是非妊娠女性，根據(jù)出血的時(shí)間，可分為經(jīng)間出血、不規(guī)則陰道出血、突破性陰道出血，出血比較多者叫出血，出血量很少的叫點(diǎn)滴出血，根據(jù)發(fā)病的急緩異常，子宮出血可分為慢性和急性。
    趙予潁 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    異常子宮出血的預(yù)防方法：1、異常子宮出血是一種生活方式病，其中精神壓力過大、情緒劇烈波動、抑郁、驚恐、擔(dān)憂等占了絕大多數(shù)原因，所以我們要學(xué)會減壓，學(xué)會心理的調(diào)節(jié)。2、過度飲食、過度減肥、過度肥胖、長期熬夜等也是造成異常子宮出血的原因，所以我們要改善生活方式。3、還有環(huán)境、季節(jié)的變化也是病因之一，所以我們需要增強(qiáng)適應(yīng)能力。
    趙予潁 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    異常子宮出血的危害如下： 第一、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，所以，一旦有子宮異常出血，應(yīng)引起重視，防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，如一旦出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌對于廣大育齡期婦女，傷害是最嚴(yán)重的，對于異常子宮出血來說，如發(fā)生了要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生來評判異常出血的病因。 第二、如只是單純的激素水平紊亂，可進(jìn)行調(diào)經(jīng)，如跟懷孕有關(guān)，這時(shí)要警惕有沒有宮外孕的發(fā)生，這時(shí)要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如有子宮內(nèi)病變，要積極在醫(yī)生的引導(dǎo)下進(jìn)行治療，進(jìn)一步的明確病因。 所以，一旦碰到異常子宮出血，大家都不要忽視它，要及早的到醫(yī)院就醫(yī)。
    李丹 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院