如何識別淋巴結和淋巴瘤
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
淋巴瘤首發(fā)癥狀是淋巴結腫大，任何一個部位淋巴結腫大，首先要到醫(yī)院就診，伴有發(fā)熱、消瘦、大汗、納差吃不下飯等癥狀，更要小心會不會是淋巴瘤的發(fā)生；淋巴結比較軟，直徑一般在0.2到0.5公分以內，超過一公分的淋巴結，特別是迅速增大的淋巴結，要小心是不是有淋巴瘤的出現(xiàn)，確診還是依靠病理和檢查。
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淋巴瘤與淋巴瘤白血病有什么關系
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- 惡性的淋巴細胞超過10%，就叫淋巴瘤白血病期。
惡性的淋巴細胞要分成幾大塊，第一個淋巴瘤，第二個淋巴瘤骨髓受侵，第三個淋巴瘤白血病期，第四個就是單純的白血病。因此，要把這個問題，分成幾個問題來答。
首先這四個狀態(tài)都來源于淋巴造血系統(tǒng)，其次，是同一個疾病的不同階段，比如淋巴瘤主要是身體的淋巴結和其他的淋巴器官，發(fā)生惡性的變化。除了淋巴結之外，還有肝臟、扁桃體、脾臟里面，都含有相應的淋巴細胞或者淋巴組織都可以發(fā)生。
如果淋巴細胞或者惡性的淋巴細胞，侵入到骨髓就叫做骨髓受侵，如果這受侵的范圍，達到白血病的診斷標準，就是骨髓里惡性的淋巴細胞超過10%，就叫淋巴瘤白血病期。還有一種就是單純的白血病，白血病主要是發(fā)生于骨髓，如果說是以骨髓為主，可能就是診斷白血病。如果說是以外周淋巴器官為主，就叫淋巴瘤。如果說中間相互有受侵，可以叫淋巴瘤的白血病期，也可以叫急性白血病外周淋巴器官受累。
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吳輝菁
湖北省腫瘤醫(yī)院
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何為淋巴瘤
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王列樣
山西省腫瘤醫(yī)院
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淋巴瘤注意事項
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- 淋巴瘤在化療期間注意事項分為兩大類：
一、飲食注意事項：
飲食以均衡飲食、多樣化飲食為主，動物蛋白建議吃以白肉為主的食品，如雞、鴨、魚，另外還有些優(yōu)質蛋白，如牛奶、酸奶、雞蛋，植物蛋白里面就是純燕麥片，它是優(yōu)質的植物蛋白，同時還含有較豐富的膳食纖維和微量元素。主食方面建議吃五谷雜糧，蔬菜多種色彩最好，適當吃些低糖含量的水果。
二、隨訪期間的注意事項：
主要是觀察藥物的毒副反應，要進行注意消化道的反應，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘，要咨詢相關醫(yī)生；血液學毒性、血液學毒性主要是有骨髓抑制方面，如白細胞、血小板、紅細胞減少；肝腎功能和心功能毒性，要密切注意并跟主治醫(yī)生緊密聯(lián)系，經常進行一些溝通，才能順利的、較完美的度過化療期。
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余慧青
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院
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什么是淋巴瘤，淋巴癌和淋巴瘤如何區(qū)別
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- 淋巴瘤是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的腫瘤，比如說這個淋巴系統(tǒng)，包括淋巴結、扁桃體，還有脾臟等等淋巴組織和淋巴器官這樣的腫瘤就叫淋巴瘤，淋巴瘤主要是要做病理的檢查一般會取完整的淋巴結下來，然后給它查病理，病理檢查可以看到，如果是淋巴的炎癥，它應該是炎癥表現(xiàn)，但是如果是淋巴瘤的話，它會看到淋巴瘤的細胞，就是腫瘤細胞，所以它們是不一樣的，另外還有一類，就是別的地方的腫瘤，轉移到淋巴結，比如說肺癌轉移到頸部的淋巴結，或者鎖骨上淋巴結也能看到，這個淋巴結有腫大，但是如果是把這個淋巴結，拿出來一化驗做病理檢測能看到里邊是肺癌細胞，它就不是淋巴瘤細胞，所以它們也是不一樣的。
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王芬
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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如何確診淋巴瘤
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- 在臨床上，首先要做淋巴結的活檢，這是確診淋巴瘤的金指標。如果看到里面有惡性的淋巴瘤細胞，就可以確診是淋巴瘤。其次可以查血常規(guī)，往往有一些病人會伴有貧血或者重度貧血。如有些病人沒有明顯的淋巴結腫大，也沒有其他的不適，做血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血色素只有6g。
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儲真真
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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淋巴瘤分幾類
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- 淋巴瘤作為血液科常見的惡性腫瘤，從大類可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，是通過病理來進行確認的。
霍奇金淋巴瘤又可以細分為五類，非霍奇金淋巴瘤又可以細分為幾十種，霍奇金淋巴瘤在歐美發(fā)病率較高，國內發(fā)病率偏低。
國內常見的非霍奇金淋巴瘤有彌漫大B細胞淋巴瘤，結外NK/T細胞淋巴瘤，套細胞淋巴瘤，黏膜相關淋巴瘤；
霍奇金淋巴瘤的常見特點主要是以淋巴結腫大為主，非霍奇金淋巴瘤的淋巴結腫大的播散特點是跳躍性，無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，都是以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)，但是其播散類型稍有差異，霍奇金淋巴瘤以按序播散，而非霍奇金淋巴瘤以跳躍性播散為主。
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西安市第三醫(yī)院
