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翁以炳副主任醫(yī)師
肝膽外科
北京友誼醫(yī)院
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膽囊息肉癥狀及治療

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

外科醫(yī)生的建議,一般來說如果膽囊上的根很寬的話,那我們就要更多的考慮,它有沒有增生比較活躍,將來有沒有惡變的可能。在沒有癥狀的時候,它做手術(shù)和不做手術(shù)都可以,可以動態(tài)觀察。但是一定要記住,半年、三個月要復(fù)查B超,看一看它有沒有變化。有變化的話要盡早的處理,說的更徹底一點,息肉我們還是要去采用外科的手段給拿走。

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    膽囊息肉是我們在膽囊上有一個細胞增生導(dǎo)致的一個良性的疾病。膽囊息肉是否癌變沒有確定答案,一般情況下也不會有癥狀,容易被忽視。是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì),故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉更為多見。
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    預(yù)防膽囊息肉需要注意以下幾點: 1、生活有規(guī)律,不能晝夜顛倒或經(jīng)常熬夜,身體要避免過于勞累,因為這些都會影響肝膽正常生理功能,誘發(fā)肝膽性疾病。 2、飲食方面要有規(guī)律,早餐一定要吃?;颊呷绻嬍硾]有規(guī)律,尤其是不吃早餐,膽汁增多就會產(chǎn)生膽囊息肉。 3、飲食要以低脂半流食或低脂軟飯為主,如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。 4、養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,在日常生活中需要克服不良的健康生活習(xí)慣,禁煙酒、避免經(jīng)常熬夜、保持良好的心理狀態(tài)。 5、增加體育鍛煉的時間,控制好自己的體重。 6、低膽固醇、低脂飲食,平時應(yīng)降低膽固醇的攝入量,尤其晚餐不能食高膽固醇食物。 7、中醫(yī)認為保持情志舒暢,心情愉快可以讓氣血調(diào)和、肝膽疏泄正常,可降低膽囊息肉發(fā)病率。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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    膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,即膽囊粘膜隆起性病變。膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個籠統(tǒng)稱謂,通常在超聲檢查時發(fā)現(xiàn),一般來說,超聲報告描述的是膽囊息肉樣病變,所謂息肉樣就是說像息肉,而不一定是息肉。 膽囊息肉樣變臨床上可分為兩大類,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉主要是膽固醇息肉,臨床超聲發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉一半以上都是這種類型,準確地說它不是真正的息肉,因為它是膽固醇結(jié)晶在膽囊粘膜表面形成或?qū)е抡衬ぢ∑?,因此又稱為假性息肉,目前理論上認為這類息肉是不會癌變的。 而腫瘤性息肉主要有炎性息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤病、息肉樣早期膽囊癌,這種類型患者藥物治療無效,惡變傾向大,不建議保膽及藥物治療,建議進行膽囊切除手術(shù)。
    蔡立峰 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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    膽囊息肉是一類疾病,我們講膽囊息肉樣的病變,其實就是我們常說的膽息肉,它是膽囊壁的一個病變。這種病變向膽囊腔內(nèi)輪起,它形態(tài)像一個息肉,所以我們把它叫做膽囊息肉樣病變。這種病變包括很多種疾病,可以把它分為兩大類,一種是腫瘤性質(zhì)的,比如說一些早期的膽囊癌,還有一些膽囊的腺瘤,另一類是非腫瘤性質(zhì)的,我們把它叫做假性的息肉,最多見的是膽固醇性結(jié)晶,另外還有炎性息肉,腺瘤性的增生,異位的結(jié)節(jié)等等。所以說膽囊息肉并不是某一個疾病,它是一類疾病,這些疾病里邊有良性的,還有惡性的,有一些是惡性的前期癥狀,或者是前期的表現(xiàn),它是需要治療的。
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    膽囊息肉的治療分成兩個部分:一是觀察,一些小的多發(fā)性的息肉,主要是膽固醇結(jié)晶性的息肉,一般小于五毫米;另一類大于一厘米以上的息肉,特別是帶著一些高危因素的,比如寬基底,血瘤,年齡比較大的患者,我們一定要積極的手術(shù)治療,因為這里面包括一些早期或者是一些癌前的病變,手術(shù)的切除可以很好的預(yù)防這種病變,對于五毫米和一厘米之間的息肉,如果患者年齡比較大,這種息肉的形態(tài)并不好,還有一些特殊的人群,他們癌變率更高,對這樣的患者,我們還是要積極的手術(shù)治療或者是密切的觀察,而這種密切的觀察,至少要三到六個月做一次B超的檢查。
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    膽囊息肉是一類的疾病,最多見的是膽固醇結(jié)晶性的息肉。對于這種息肉,預(yù)防措施還是有一些的。它常常是好發(fā)于一些肥胖的、高脂飲食的患者,特別是一些暴飲暴食,飲食不規(guī)律,肝臟功能,或者是膽囊功能有一些障礙的患者。對于這些患者,我們要控制膽固醇的攝入,比如說高脂飲食的攝入,或吃一些膽酸,可以有利于膽固醇結(jié)晶的清除,所以說一個好的生活習(xí)慣,對于膽囊息肉的形成或者預(yù)防,是有一定作用的。但是有些息肉,特別是一些真性息肉,比如說腺瘤性的息肉,或者是早期的癌變,對于這些患者,還是沒有很好的方法去預(yù)防。
    鄭亞民 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院