M蛋白檢測異常就一定是多發(fā)性骨髓瘤嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
M蛋白醫(yī)學上稱為單克隆免疫球蛋白，臨床上有很多種疾病都可以出現(xiàn)M蛋白，其中最常見的是多發(fā)性骨髓瘤，絕大多數(shù)產(chǎn)生M蛋白的疾病都是惡性病，除了多發(fā)性骨髓瘤以外，還有很多疾病可以產(chǎn)生M蛋白，如慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥都可以產(chǎn)生M蛋白，淋巴結(jié)活檢或骨髓活檢可以確診。還有少數(shù)骨髓瘤患者血液中查不到異常的M蛋白，即不分泌型骨髓瘤。所以沒有M蛋白也不能除外多發(fā)性骨髓瘤。
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什么是骨髓瘤
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骨髓瘤如何診斷
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骨髓瘤有哪些臨床表現(xiàn)
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- 多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)比較多樣：
1、比較多見的是骨骼受損和病理性骨折，以腰背部疼痛最多見，胸腰椎的壓縮性骨折最常見；
2、神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛，最常累及胸椎；
3、骨髓瘤的患者是低免疫人群，所以容易反復地出現(xiàn)感染，容易發(fā)生細菌性肺炎和尿路的感染甚至出現(xiàn)敗血癥；
4、病毒感染是以帶狀皰疹多見，高粘滯血癥是由于單克隆，免疫球蛋白的增高以后引起的，而免疫球蛋白的增高引起的高粘滯血癥，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，另外多發(fā)性骨髓瘤的患者可以有出血征象，淀粉樣變性 貧血，還有腎功能損害，包括高尿酸血癥和高鈣血癥等并發(fā)癥的表現(xiàn)。
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骨髓瘤的治療原則
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- 多發(fā)性骨髓瘤是血液科常見的疾病種類之一，但是是不是所有的骨髓瘤都需要治療呢，答案是否定的。
無癥狀的骨髓瘤或者是DS分期是一期的患者可以觀察，建議每三個月進行一次復查，而有癥狀的骨髓瘤或者是沒有癥狀但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)的器官功能衰竭的患者，應(yīng)該盡早地采取系統(tǒng)性的治療。包括誘導 鞏固治療，而鞏固治療中又涵蓋了造血干細胞移植治療，以及維持治療，達到微小緩解以上療效的進行繼續(xù)治療，直到最大程度的緩解。不建議在治療有效的患者中變更治療方案，如果沒有達到微小緩解應(yīng)該變更治療方案，如果年齡小于65歲或者適合做自體干細胞移植的患者，應(yīng)該避免使用烷化劑和亞硝基脲藥物，適合臨床試驗的患者應(yīng)該考慮進入臨床試驗。
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什么是多發(fā)性的骨髓瘤
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CRAB指的就是C是指的高鈣血癥，R是指的腎功能損害，A是貧血，B是骨病，所以在多發(fā)性骨髓瘤的患者經(jīng)常可以以腎功能損害為首發(fā)表現(xiàn)，或者是病理性骨折入住骨科的情況。
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