引起附睪炎復(fù)發(fā)的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
附睪炎復(fù)發(fā)一般就跟附睪炎患病的途經(jīng)類似。第一首先是再次感染的可能性，感染主要有三種，一種就是逆行感染，比如說長期的、慢性的尿道炎癥上行等。第二是血行感染，比如說急性上呼吸道感染，通過血行播散導(dǎo)致附睪炎癥的發(fā)生。第三淋巴局部組織的感染，會通過淋巴系統(tǒng)引起附睪的炎癥，一般附睪炎得了之后復(fù)發(fā)這三種是再次感染的原因。
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附睪炎是什么
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- 當附睪被病原體感染后，產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)稱附睪炎。
附睪不是睪丸，但是跟睪丸有關(guān)系。睪丸是產(chǎn)生精子和雄激素的地方，附睪可以做睪丸的附屬器官。附睪的解剖位置是在睪丸的背后，像一個條鎖狀膨大的部分，上面膨大的部分是叫附睪頭，尾部逐漸變細的是附睪。
附睪連接著輸精管，它的功能主要是，睪丸產(chǎn)生精子以后進入附睪成熟，同時附睪也有儲存精子的功能，當附睪被病原體感染后，如細菌、支原體、原體等微生物感染的時候，就會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，也就是臨床上常見的附睪炎。
臨床上常見附睪炎的病原體主要有大腸桿菌、支原體、衣原體等微生物。當年輕人處在性活躍期的時候，比較容易得附睪炎。
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梁培禾
重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
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急性附睪炎如何變?yōu)槁愿讲G炎的
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- 附睪炎大多由尿道、精道的逆行感染引起，所以當同時有并發(fā)癥，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎，引發(fā)睪丸和附睪的炎癥，尤其是急性感染沒有及時控制時，就可以轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
當大部分的慢性附睪炎，因為各種原因治療不及時、療程不夠或者是用藥的劑量不夠，導(dǎo)致了慢性附睪炎遷延難愈，形成附睪小管的纖維增生時，甚至可以引起梗阻性的無精癥。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎如何區(qū)分
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- 慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎的區(qū)別如下：
慢性附睪炎主要是以附睪的增大、增厚、有硬塊、有結(jié)節(jié)為主要的癥狀。體查的時候可以摸到附睪炎性結(jié)節(jié)，有輕壓痛或者是疼痛不明顯。附睪與睪丸邊界清楚，精索輸精管可以增粗或者是正常。慢性附睪炎往往有急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道感染的病史，所以同時可能伴有一些尿道炎、前列腺炎、精囊炎等癥狀，而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹疼痛，尿道口有分泌物，甚至有血精的表現(xiàn)，這大部分都是因為細菌感染所引起。
結(jié)核性附睪炎一般病程比較慢，疼痛不是很明顯，患者會有結(jié)核病的感染病史，會出現(xiàn)一些典型的癥狀，如低熱、面色潮紅等。體格檢查附睪結(jié)節(jié)不光滑，邊界不清楚，輸精管成串珠樣增厚，可以累及到皮膚發(fā)生粘連，甚至還可以潰破，流出稀薄樣如痰的膿液。
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周青
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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什么是附睪炎
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- 附睪炎在男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病，多見于中青年，當各種原因?qū)е伦陨淼挚沽档?，病原菌可以趁機從尿道口侵入通過前列腺、 精囊到附睪引起炎癥，附睪炎的常見表現(xiàn)主要包括，陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹觸痛明顯 ，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等，附睪炎的炎癥它可以引起精子成熟，使其受精能力下降，在炎癥情況也可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，這些均可導(dǎo)致在臨床上產(chǎn)生不育，附睪炎的危害很多，及時治愈才不會對健康，產(chǎn)生太大的影響。
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何瑛
成都曙光醫(yī)院
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附睪炎的分類
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- 一種是急性附睪炎比較常見，它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過，細菌通過生殖道逆行感染到附睪當中去，它通過到精囊從精囊到輸精管，一直逆行到附睪在這個地方定居下來以后，在這個地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來，這個時候你可能在別的地方有一個炎癥的病灶細菌入血，它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部，在這個地方定居下來發(fā)生的炎癥，這種時候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼，摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當中沒有得到很好的處理或者說是這個炎性的結(jié)節(jié)，消除的不完善病人可能會殘留下來一個附睪的一個硬結(jié)，這個硬結(jié)里面是被層層包裹的一個炎性的物質(zhì)，在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下，它的炎性，這里面的細菌的一些，還存活的細菌，可能就會跑出來發(fā)作導(dǎo)致附睪炎的再次發(fā)生，這慢慢遷延不愈，最終形成了一個慢性附睪炎，慢性附睪炎，可能會造成局部附睪的腫脹，這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子，就沒有了進一步成熟的場所，這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋，它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了，只有靠對側(cè)，對側(cè)如果還通的話，那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有（附睪）方面的問題了，那可能就這個人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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張慶江
武警總醫(yī)院
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什么是附睪炎
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- 附睪炎本質(zhì)上就是附睪的炎癥，由于感染的因素導(dǎo)致的，附睪炎通常繼發(fā)于后尿道感染，早期表現(xiàn)就是一種蜂窩織炎癥，晚期是由于局部炎癥誘發(fā)瘢痕纖維組織增生，最終導(dǎo)致附睪硬化瘢痕形成。由于性交后感染的，沙眼衣原體或者是淋球菌，這些致病菌導(dǎo)致。甚至還有更多的病原體存在，多數(shù)由非性傳播的革蘭氏陰性桿菌，比如像大腸桿菌等等引起，也可以在肛交后，發(fā)生腸道桿菌導(dǎo)致的附睪炎。附睪炎發(fā)生主要是性傳播，在小兒和老年人主要是普通尿道致病菌引起，比如像大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、暢球菌以及綠膿桿菌等。
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陳曉松
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
