什么是子宮前位和后位
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮前位和后位只是子宮的一個(gè)狀態(tài),不是一種病態(tài)。前位的子宮可能有便于醫(yī)生檢查,往前會(huì)看的清楚一些,如果是經(jīng)陰道檢查,前位跟平位跟后位都差不多。后位子宮過(guò)度后傾、后屈,有時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)腰酸,尤其來(lái)月經(jīng)之前,肚子脹下墜感比較明顯,可能還會(huì)引起便秘。
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子宮后位如何糾正
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- 在臨床工作中常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些婦女在產(chǎn)后或疾病的狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)子宮后傾、后屈的現(xiàn)象,很多人認(rèn)為說(shuō)能不能用一種方法將子宮后位糾正為前位,這種方法一般是不成功的,主要有兩種原因:一種是妊娠結(jié)束后在產(chǎn)后恢復(fù)期沒(méi)有注意增大的子宮要逐漸恢復(fù)到正常的形態(tài),而韌帶逐漸回縮,長(zhǎng)期使用仰臥位的方法休息,子宮體比較重就會(huì)逐漸后墜后方,韌帶恢復(fù)的過(guò)程中不能完全調(diào)整到正常的位置,因此建議產(chǎn)后的產(chǎn)婦要注意休息方式,以側(cè)臥位為主,盡量不要過(guò)多的仰臥位,減少子宮后位的發(fā)生。第二種是病理性的較常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜異位癥或是一些盆腔的炎癥,子宮內(nèi)膜異位癥主要侵犯子宮后壁下段、主骶韌帶甚至造成、卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連 ,隨著病灶的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致子宮后位的發(fā)生是不容易糾正的。
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王永紅
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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子宮后位如何糾正
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- 子宮后位的糾正方式如下:
有些患者子宮后位不是正常原因造成的,比如子宮和腸道粘連,會(huì)造成子宮后位,此時(shí),就需要手術(shù)糾正,如果是生理性子宮后位,則可以采取側(cè)臥位睡覺(jué),或者趴著睡覺(jué)的方式糾正。
另外,子宮有幾種位置,比如子宮前位、子宮中位、子宮后位,類似于人體俯臥,側(cè)臥、仰臥等,屬于正?,F(xiàn)象,所以子宮后位不是病理性的問(wèn)題,而是正常的體位。
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李啟巍
北京電力醫(yī)院
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后位子宮不容易懷孕嗎
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- 后位子宮是可以懷孕的。
子宮在盆腔內(nèi)的位置,可以分為前位、中位、后位,正常情況下子宮是前傾前屈的,宮頸開(kāi)口朝向陰道后穹隆,有利于精子進(jìn)入宮腔。子宮后位是指子宮向后傾倒,宮頸開(kāi)口向前上,前位子宮受孕幾率要高于后位子宮,但臨床上多數(shù)后位子宮,都可以順利懷孕。
懷孕和很多因素有關(guān),如輸卵管通常度、是否有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能、排卵情況、男方精液質(zhì)量等,這些因素共同影響受孕。而子宮后位在這些問(wèn)題面前,就很微不足道了,而且子宮位置不是一成不變的,還會(huì)根據(jù)懷孕、生育,甚至是否憋尿發(fā)生改變。
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翟志瑾
北京家恩德運(yùn)醫(yī)院
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頭位難產(chǎn)怎么辦?
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- 如果能夠識(shí)別是頭位難產(chǎn)的可能性,尤其在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦一個(gè)科學(xué)的指導(dǎo)。
如果已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程了,寶寶是枕橫位或者枕后位,那么醫(yī)生會(huì)交代讓你往胎兒肢體的一側(cè),去向這個(gè)方向側(cè)臥,然后借助重力的作用幫助寶寶胎位進(jìn)行旋轉(zhuǎn),如果能夠?qū)崿F(xiàn)胎位旋轉(zhuǎn),后面產(chǎn)程就會(huì)進(jìn)展得非常順利,這是比較理想的一個(gè)狀態(tài)。
但是如果借助我們自己的發(fā)揮達(dá)不到這個(gè)目的,這個(gè)時(shí)候?qū)m口又開(kāi)全了,還有更高的技術(shù)可以幫助大家,就是借助產(chǎn)科醫(yī)生的手,可以徒手旋轉(zhuǎn)胎方位,幫助寶寶到位,然后旋轉(zhuǎn)胎方位以后,再可以借助現(xiàn)有的陰道助產(chǎn)的技術(shù),都可以幫助我們實(shí)現(xiàn)陰道分娩的夢(mèng)想。
但是就算經(jīng)過(guò)各種方法,也有一些媽媽可能最終還不得不選擇剖宮產(chǎn),但是也不要擔(dān)心,剖宮產(chǎn)目前技術(shù)是非常成熟的,刨宮產(chǎn)是不得已而為之的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在推行的小切口美容剖宮產(chǎn),做完手術(shù)以后三天到四天就可以出院,恢復(fù)非??臁K跃退阌龅搅祟^位難產(chǎn),也不要沮喪。
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李紅娟
鄭州市中心醫(yī)院
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子宮輸卵管造影前的注意事項(xiàng)有哪些
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- 一般通常我們會(huì)建議患者,在月經(jīng)干凈以后3到7天做輸卵管造影,這段時(shí)間不要同房,就可以去做輸卵管造影。造影前3日及造影后2周內(nèi),忌性交及深水盆浴,以防感染 。白帶懸液檢查示陰道無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌感染。無(wú)急性或亞急性盆腔炎,如兩側(cè)附件處無(wú)炎性腫塊或壓痛。
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鄭偉
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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宮頸癌前病變是否可以直接切除子宮
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- 實(shí)際上可以從下面幾個(gè)方面來(lái)考慮:第一、宮頸癌前期病變畢竟不是癌,只是不進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,會(huì)變癌主要的病變?cè)趯m頸沒(méi)有到子宮,沒(méi)有必要切除子宮;第二、對(duì)于早期的宮頸,如果切除子宮之后,病理的結(jié)果體是使EA2或者EB1期,光切子宮是不夠的,還需要做子宮廣泛性切除,加淋巴結(jié)清掃;第三、陰道鏡檢查診斷為宮頸癌前期病變,二級(jí)、三級(jí)的患者一般需要切除宮頸錐切,進(jìn)行全面的評(píng)估或者作為治療;第四、子宮切除了,HPV病毒還在,引起陰道上皮內(nèi)病變,所以切子宮不是最好的辦法。
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應(yīng)曄
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院