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姚舒洋副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

肺癌如何分期

閱讀:6.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺癌的分期如下:
肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤,分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。
非小細胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細胞癌等等。那么非小細胞肺癌和小細胞肺癌,它們除了病理類型上的區(qū)別以外,主要是因為它們的預(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同。
而分期,目前遵循的原則是TNM分期,T的話是指的腫瘤大小,N的話是指的區(qū)域性淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,還有M的話也就是指的遠隔臟器的轉(zhuǎn)移情況。
所以肺癌的分析,會根據(jù)TNM的情況來進行一個分期。它一般分為一二三四期四期,也就是晚期腫瘤三期是一個局部晚期的腫瘤,一期和二期相對來說是一個中早期的腫瘤。

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    目前肺癌采用的分期方法是,TNM分期方法分的I期、 II期、III期 、IV期。T也就是腫瘤的大小和它的范圍,N就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況,T我們分的有T1 、T2 、T3、 T4,主要根據(jù)它的大小 、尺寸,還有它的位置,比如侵犯了有沒有大的血管,或者同側(cè)肺,肺葉內(nèi)或者不同肺葉內(nèi),有沒有轉(zhuǎn)移來決定,那么N,我們又分為肺門淋巴結(jié)N1,縱隔淋巴結(jié)N2,鎖骨上淋巴結(jié),或者對側(cè)縱隔淋巴結(jié)是N3,M實際上就是,我們有遠處轉(zhuǎn)移,也就是我們,老百姓常說的轉(zhuǎn)移,通過血行出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移,根據(jù)不同的T分期 N分期,還有M分期,最后能給總的分期,也就是分的I期、 II期、III期、 IV期,根據(jù)最后的分期來決定治療。比如說早期,I期II期和部分的IIIA期,我們是要做手術(shù)的,那么IIIB期、IV期,就可能需要綜合的治療。
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    T主要還是這個原位,然后N它主要是一個淋巴轉(zhuǎn)移,M它主要是一個遠端轉(zhuǎn)移,它主要是根據(jù)這三個方面來判斷分期,一個是就是原位期,還有一個就是隱匿期,再往下分就是Ⅰ期的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,Ⅰ期它是分是A和ⅠA和ⅠB,然后A期和B期,然后Ⅱ是也是分為ⅡA和ⅡB,然后Ⅲ期它是分為abc三期,還有一個Ⅳ期現(xiàn)在也是分成A和B,主要還是根據(jù)它這個有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然后轉(zhuǎn)移的情況,還有腫塊大小來分的。
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