影響雙向障礙愈后效果的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病前性格良好社會適應(yīng)性良好的患者在急性起病病程短發(fā)病前有明顯的心理社會因素不良的生活事件，發(fā)病年齡晚，獲得良好的社會支持的患者治療效果好。家庭和社會支持系統(tǒng)好且無反復(fù)發(fā)作史、無精神疾病家族史、沒有人格障礙史、沒有焦慮障礙、沒有藥物依賴、沒有精神活性物質(zhì)依、沒有軀體疾病的患者愈后都比較良好。反之則愈后不佳。
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什么是雙向障礙
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- 雙相障礙是心境障礙的一種，在歷史上曾經(jīng)被叫做躁狂抑郁性精神病，所以這就很清楚了。一般來說有兩個極端的表現(xiàn)，就是在同樣的一個患者身上，在一段時間他可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、感覺沒有意思、自卑自責(zé)、無望無助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過后，他可能會出現(xiàn)一段時間的緩解期，這個時候工作、生活正常。而在另外一段時期患者可能會出現(xiàn)相反的狀態(tài)，就是說持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、說話比較夸張、樂于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài)，我們說這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會有兩個階段，一段時間他可能會心境低落，另外一段時間心境高漲，但是還有的時候是兩種狀態(tài)同時存在。就是說既具備興奮期的一些表現(xiàn)精力充沛，但是同時他心情又很不好又像抑郁，這個時候叫雙相混合發(fā)作，所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現(xiàn)形式。
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周福春
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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什么是雙向障礙
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- 雙向障礙是一種心境障礙也稱之為雙向心境障礙，是一種常見的重性精神疾病，在患者發(fā)作過程中既有躁狂和輕躁狂的發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。當(dāng)情感高漲精力旺盛活動增多意志增強(qiáng)稱之為躁狂狀態(tài)，情緒低落快感缺乏精力下降興趣缺失活動減少稱之為抑郁狀態(tài)。
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郭俊花
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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如何判斷雙向障礙
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- 由于雙向障礙目前的病因尚不明確，至今還沒有確切的實驗室檢查和化驗的檢查支持臨床進(jìn)行診斷，主要根據(jù)患者臨床上出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行識別，而且躁狂發(fā)作需要持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作需要持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重程度要達(dá)到影響患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)和社會交往。
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郭俊花
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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怎樣預(yù)防雙向障礙？
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- 理社會因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中還是起著非常重要的作用，要注意心理的調(diào)節(jié)：
一、學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識掌握心理調(diào)適的方式培養(yǎng)樂觀積極的性格提高對環(huán)境的適應(yīng)能力；
二、矯正不良的認(rèn)知模式如對個人、對事對己、對社會不要過度的否定消極、悲觀，心存偏見和敵意；
三、矯正不良的行為模式比如說沖動、盲目、孤僻離群、獨居索居、不顧后果、缺乏溝通和社會交往；
四、避免不良的社會心理因素，避免生活不規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，適當(dāng)給自己減壓和放松。
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郭俊花
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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如何診斷雙向情感障礙
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- 如何診斷雙向情感障礙？既有躁狂又有抑郁發(fā)作，就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙，最終的確診率有研究證實，大概需要十年這個平均確診時間，雙向障礙還有一些軟體癥，抑郁發(fā)病年齡比較早，或者躁狂發(fā)病年齡比較早，帶有反面型抑郁，心胸老是不開闊，老是煩煩躁躁，再一個就是乏力感特別明顯，這一部分人容易形成雙向。另外一個就是說情感旺盛型人格，往往出現(xiàn)抑郁的時候，往往也認(rèn)為是雙向，再一個就是說有雙向障礙家族史的，如果出現(xiàn)抑郁或者躁狂，也往往預(yù)示著是個雙向。
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哈保衛(wèi)
聊城市第四人民醫(yī)院
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什么叫雙向情感障礙
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- 什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病，患者以躁狂與抑郁同時出現(xiàn)，大多數(shù)是33%的時間處于抑郁狀態(tài)，11%為躁狂狀態(tài)這個必須得及時治療，因為這個躁郁癥發(fā)作起來對家庭影響非常大對社會影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會出現(xiàn)危害社會，行為不計后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
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陳艷玲
北京德勝門中醫(yī)院
